種植牙手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、植入種植體、骨結(jié)合期、安裝基臺和修復(fù)牙冠五個階段。
1、術(shù)前評估
術(shù)前需進行口腔檢查，通過X光或CT評估頜骨條件，排除牙周炎等禁忌癥。醫(yī)生會測量缺牙區(qū)骨量，設(shè)計種植體三維位置，選擇合適直徑和長度的純鈦種植體?；颊咝韪嬷砑膊∈?，高血壓、糖尿病患者需控制指標穩(wěn)定。術(shù)前一天開始使用漱口水，手術(shù)當天保持口腔清潔。
2、植入種植體
局部麻醉后在牙槽骨定點位置逐級備洞，使用先鋒鉆確定深度后，依次用擴孔鉆擴大種植窩。植入與骨組織生物相容性好的鈦合金種植體，確保初期穩(wěn)定性達到一定數(shù)值。部分骨量不足者需同期進行骨增量手術(shù)，采用引導骨再生技術(shù)或上頜竇提升術(shù)。術(shù)后咬止血棉球，口服抗生素預(yù)防感染。
3、骨結(jié)合期
下頜需等待3個月，上頜需5-6個月完成骨整合。期間種植體與頜骨通過骨改建形成直接接觸，無纖維組織介入?；颊呤褂门R時義齒時應(yīng)避免壓迫種植區(qū)，保持口腔衛(wèi)生使用沖牙器。吸煙者需戒煙，否則會顯著降低骨結(jié)合成功率。定期復(fù)查拍攝根尖片監(jiān)測骨結(jié)合情況。
4、安裝基臺
骨結(jié)合完成后切開牙齦暴露種植體，旋入愈合基臺形成牙齦袖口。2-3周后更換永久基臺，取模制作個性化牙冠?；_材料可選擇鈦合金或全瓷，需與牙齦形態(tài)精確匹配。部分即刻負重方案可在植入種植體同期安裝臨時基臺，但需嚴格控制咬合力。
5、修復(fù)牙冠
采用CAD/CAM技術(shù)制作全瓷或烤瓷冠，通過中央螺絲或粘接劑固定。咬合調(diào)整至輕接觸狀態(tài)，避免側(cè)向咬合力。每年需專業(yè)維護，使用種植體專用潔治頭清潔。正確護理下種植牙10年存留率較高，但需避免用種植牙咬硬物等不良習慣。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，前三天進食溫涼軟食，使用氯己定含漱液控制菌斑。長期維護需每年拍攝X光片評估骨吸收情況，使用牙線清潔種植體周圍，定期進行專業(yè)潔治。控制全身性疾病如糖尿病可顯著延長種植體使用壽命，出現(xiàn)種植體周圍炎癥狀需立即就醫(yī)處理。
