陰囊有腫塊可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起。陰囊腫塊通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或墜脹感，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊腫塊的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于左側(cè)陰囊，由于精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張?；颊呖赡芨械疥幠覊嬅洸贿m，久站或勞累后癥狀加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等治療。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。保持會(huì)陰清潔、避免憋尿可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液指鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚，表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊腫脹，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。先天性積液多見(jiàn)于嬰幼兒，成人繼發(fā)性積液可能與感染、外傷有關(guān)。少量積液可觀察，量大或影響生活時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。避免陰囊外傷和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防。
4、腹股溝疝
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹股溝管突出至陰囊，形成可復(fù)性腫塊，平臥時(shí)可消失。長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽等增加腹壓的因素。使用疝氣帶可作為臨時(shí)緩解措施。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴隨睪丸沉重感。常見(jiàn)類型包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤，需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查和影像學(xué)評(píng)估。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療。定期自我檢查睪丸有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
發(fā)現(xiàn)陰囊腫塊應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或熱敷。日常注意保持陰囊清潔干燥，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐，減少陰囊局部壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于炎癥恢復(fù)。若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就診。
