抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、思維遲緩、軀體癥狀和自殺傾向。抑郁發(fā)作是抑郁癥的核心表現(xiàn)，通常由遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)生化異常、腦結(jié)構(gòu)改變和內(nèi)分泌失調(diào)等多種原因引起。
1、情緒低落
情緒低落是抑郁發(fā)作最典型的癥狀，患者常感到持續(xù)性的悲傷、空虛或絕望，這種情緒往往在早晨加重，傍晚減輕。患者可能對日?；顒邮ヅd趣，甚至對既往喜愛的活動也提不起興致。部分患者會表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，伴隨坐立不安或易怒。情緒低落通常持續(xù)兩周以上，且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。
2、興趣減退
興趣減退表現(xiàn)為對幾乎所有活動的興趣或愉悅感顯著降低，患者可能放棄原有的愛好，回避社交活動，甚至對親密關(guān)系也表現(xiàn)出冷漠。這種癥狀不僅影響生活質(zhì)量，還會導(dǎo)致社會功能受損。部分患者會出現(xiàn)性欲減退，這可能與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂有關(guān)。
3、思維遲緩
思維遲緩表現(xiàn)為思考能力和注意力下降，患者常感到腦子像生銹一樣轉(zhuǎn)不動，決策困難，工作效率明顯降低。部分患者會出現(xiàn)記憶力減退，特別是近事記憶受損。這種認(rèn)知功能障礙可能與前額葉皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的功能異常有關(guān)，嚴(yán)重時會影響日常生活自理能力。
4、軀體癥狀
軀體癥狀包括睡眠障礙、食欲改變、體重波動、慢性疼痛等多種表現(xiàn)。睡眠障礙以早醒最為典型，也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過多。食欲改變多為食欲減退導(dǎo)致體重下降，少數(shù)患者可能表現(xiàn)為食欲亢進。慢性疼痛常見于頭部、背部或肌肉，這些癥狀往往查不出明確的器質(zhì)性原因。
5、自殺傾向
自殺傾向是抑郁發(fā)作最危險的臨床表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)反復(fù)的死亡念頭，嚴(yán)重者有具體的自殺計劃或自殺行為。自殺風(fēng)險高的患者常伴有嚴(yán)重自責(zé)、無價值感或罪惡妄想。既往有自殺未遂史、獨居、合并物質(zhì)濫用等因素會顯著增加自殺風(fēng)險，這類患者需要立即就醫(yī)干預(yù)。
抑郁發(fā)作的治療需要綜合藥物和心理干預(yù)，常用抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等。心理治療如認(rèn)知行為療法和人際心理治療也有明確療效。日常生活中，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適度運動，避免酒精和咖啡因攝入。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，幫助患者建立治療信心。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭，務(wù)必及時尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助。
