白癜風(fēng)進(jìn)展期主要表現(xiàn)為白斑面積擴(kuò)大、數(shù)量增多，邊緣模糊或出現(xiàn)新發(fā)皮損。白癜風(fēng)是一種與黑素細(xì)胞破壞相關(guān)的獲得性色素脫失性疾病，進(jìn)展期癥狀主要有白斑擴(kuò)散速度加快、同形反應(yīng)陽(yáng)性、白斑邊緣炎癥性紅斑、毛發(fā)變白、白斑融合成片等?；颊呖赡馨殡S輕微瘙癢或灼熱感，但通常無(wú)自覺(jué)癥狀。
1、白斑擴(kuò)散加速
原有白斑邊界模糊并向周?chē)Ｆつw擴(kuò)展，相鄰白斑可能相互融合形成不規(guī)則大片狀皮損。部分患者可在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)明顯面積增長(zhǎng)，常見(jiàn)于受到摩擦或外傷部位。這種擴(kuò)散與自身免疫反應(yīng)加劇相關(guān)，T淋巴細(xì)胞持續(xù)攻擊殘留黑素細(xì)胞導(dǎo)致色素脫失范圍擴(kuò)大。
2、同形反應(yīng)陽(yáng)性
皮膚受外傷或機(jī)械刺激后，在損傷處出現(xiàn)新的白斑稱(chēng)為同形反應(yīng)，是進(jìn)展期特征性表現(xiàn)。常見(jiàn)于手術(shù)切口、燒傷、抓撓等皮膚損傷后1-3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，提示疾病處于活動(dòng)狀態(tài)。該現(xiàn)象與局部炎癥因子激活自身免疫反應(yīng)有關(guān)，需避免皮膚過(guò)度摩擦刺激。
3、炎癥性邊緣
部分白斑邊緣可能出現(xiàn)淡紅色暈環(huán)，伴有輕微脫屑或隆起，稱(chēng)為炎癥性白癜風(fēng)。這種紅斑反應(yīng)由真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)引起，通常持續(xù)數(shù)周后自行消退，但可能伴隨白斑進(jìn)一步擴(kuò)大。炎癥期過(guò)后紅斑消失，遺留清晰脫色斑塊。
4、毛發(fā)變白
白斑區(qū)域內(nèi)毛發(fā)逐漸失去色素變?yōu)榛野谆蚣儼咨Ｒ?jiàn)于頭皮、眉毛等部位。毛囊黑素細(xì)胞受損導(dǎo)致毛發(fā)色素合成障礙，通常晚于皮膚白斑出現(xiàn)。當(dāng)毛發(fā)變白范圍超過(guò)皮膚白斑面積時(shí)，提示病情處于快速進(jìn)展階段。
5、黏膜受累
口腔、外陰等黏膜部位出現(xiàn)乳白色斑片，邊界清晰或呈云霧狀擴(kuò)散。黏膜白斑可能單獨(dú)存在或與皮膚損害伴隨發(fā)生，在進(jìn)展期新發(fā)概率較高。黏膜病變往往對(duì)治療反應(yīng)較差，需要更密切的醫(yī)學(xué)觀(guān)察。
白癜風(fēng)進(jìn)展期患者需注意避免暴曬、皮膚外傷及精神壓力等誘發(fā)因素，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食可適量增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，以及深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。建議定期復(fù)診評(píng)估病情活動(dòng)度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇光療、局部免疫調(diào)節(jié)劑或系統(tǒng)治療方案。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對(duì)穩(wěn)定病情具有積極意義，切忌自行使用偏方或強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。
