治療腺肌癥的藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片、米非司酮片等。腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位侵入子宮肌層引起,表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腺肌癥引起的痛經(jīng)和盆腔疼痛。該藥物適用于輕中度疼痛控制,但長期使用可能引起胃腸不適,合并胃潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、醋酸亮丙瑞林微球
醋酸亮丙瑞林微球為促性腺激素釋放激素激動劑,可暫時降低雌激素水平,使異位子宮內(nèi)膜萎縮。該藥物能有效縮小病灶,但可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素反應(yīng),建議聯(lián)合反向添加療法使用。
3、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生,減少月經(jīng)量和疼痛。該裝置需由醫(yī)生放置于宮腔內(nèi),有效期可達5年,常見副作用為不規(guī)則出血,通常3-6個月后逐漸緩解。
4、地諾孕素片
地諾孕素片是選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑,可直接抑制異位內(nèi)膜生長并緩解疼痛。該藥物耐受性較好,適合長期管理,但需注意可能出現(xiàn)的頭痛、乳房脹痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期復(fù)查。
5、米非司酮片
米非司酮片具有抗孕激素作用,可阻斷子宮內(nèi)膜對雌激素的反應(yīng),從而減輕腺肌癥癥狀。該藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚等變化,不建議連續(xù)使用超過6個月。
腺肌癥患者除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少紅肉攝入。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。痛經(jīng)期間可用熱敷緩解癥狀,但若出現(xiàn)經(jīng)量驟增或嚴重貧血應(yīng)及時就醫(yī)。所有藥物均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或更換方案。