食管狹窄患者飲食需選擇軟爛易吞咽的食物,避免粗糙、刺激性食物,注意細嚼慢咽。主要原則包括調(diào)整食物質(zhì)地、控制進食速度、避免誘發(fā)因素、分次少量進食、保持營養(yǎng)均衡。
1、調(diào)整食物質(zhì)地
選擇糊狀或流質(zhì)食物如米糊、藕粉、蛋羹等,可將固體食物用攪拌機打碎后食用。避免含粗纖維的蔬菜水果、堅果、硬質(zhì)肉類,烹飪時需將食物煮至軟爛。吞咽困難嚴重時可使用增稠劑調(diào)整液體黏稠度,減少嗆咳風險。
2、控制進食速度
每口食物咀嚼20-30次至完全糜爛,進食時保持坐直姿勢,餐后保持直立30分鐘。使用小勺分次喂食,避免大口吞咽或催促進食。若出現(xiàn)吞咽梗阻感應立即停止進食,飲用少量溫水幫助食物下行。
3、避免誘發(fā)因素
忌食過燙、過冷、辛辣、酸性及碳酸飲料等刺激食管黏膜的食物。禁煙酒及含咖啡因飲品,這些物質(zhì)可能加重食管炎癥。避免睡前2小時內(nèi)進食,防止臥位時胃內(nèi)容物反流刺激狹窄部位。
4、分次少量進食
采用每日5-6餐的進食方式,單次食量控制在200毫升以內(nèi)。兩餐間可補充營養(yǎng)配方粉或高蛋白飲品,使用吸管小口啜飲。記錄飲食日記,標記引發(fā)不適的食物種類以便調(diào)整。
5、保持營養(yǎng)均衡
在醫(yī)生指導下補充維生素、礦物質(zhì)及蛋白粉,預防營養(yǎng)不良。優(yōu)先選擇高熱量高蛋白食物如魚肉泥、豆腐、乳制品等,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測體重和血常規(guī)指標,及時調(diào)整飲食方案。
食管狹窄患者需定期復查食管造影評估狹窄程度,在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜。進食時出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔吐或體重下降明顯時應及時就診??蓢L試將食物做成慕斯狀或布丁狀提升進食體驗,餐前用淡鹽水漱口清潔食管,餐后適當活動促進胃排空。長期狹窄患者建議接受吞咽功能訓練,學習安全進食技巧。