額頭不燙但體溫39度屬于高熱，需立即采取物理降溫并監(jiān)測體溫變化。高熱可能與感染、中暑、免疫性疾病、藥物反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋。
2、藥物干預(yù)
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度可考慮藥物降溫，常用退熱藥包括對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。使用前需排除藥物過敏史，避免兩種退熱藥交替使用。兒童、孕婦等特殊人群用藥前應(yīng)咨詢
3、補液支持
高熱會導(dǎo)致大量水分流失，每小時補充200-300毫升溫水或口服補液鹽。觀察尿液顏色，若呈深黃色需增加補液量。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品，防止脫水加重。
4、病因排查
記錄發(fā)熱伴隨癥狀如咳嗽、皮疹、嘔吐等，測量體溫變化曲線。病毒感染多呈弛張熱，細(xì)菌感染常見稽留熱。若出現(xiàn)意識改變、抽搐、呼吸困難等需立即就醫(yī)。
5、特殊處理
嬰幼兒高熱易引發(fā)熱性驚厥，發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止窒息。老年人可能出現(xiàn)隱匿性感染，即使癥狀不明顯也需及時檢查。慢性病患者發(fā)熱可能提示原發(fā)病加重，需聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
高熱期間應(yīng)臥床休息，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蔬菜粥等。保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激性食物。體溫正常后仍需觀察3天，若反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。注意監(jiān)測心率、血壓等生命體征，避免劇烈運動直至完全康復(fù)。退熱后皮膚毛孔處于開放狀態(tài)，需注意保暖防止受涼。
