中醫(yī)認(rèn)為老年人風(fēng)濕病多與肝腎虧虛、氣血不足、外感風(fēng)寒濕邪、痰瘀互結(jié)、情志失調(diào)等因素有關(guān)。風(fēng)濕病在中醫(yī)屬痹證范疇，主要病機為正氣不足，外邪侵襲，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢。
一、肝腎虧虛
中醫(yī)認(rèn)為肝主筋、腎主骨，老年人肝腎精氣漸衰，筋骨失養(yǎng)，易受外邪侵襲。肝腎虧虛可表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。日常可通過食用黑芝麻、枸杞子等滋補肝腎，配合八段錦等柔緩運動調(diào)養(yǎng)。病理性肝腎不足需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用獨活寄生湯、左歸丸等方劑調(diào)理。
二、氣血不足
老年人脾胃功能減弱，氣血生化不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕邪易乘虛而入。常見面色萎黃、氣短乏力、關(guān)節(jié)隱痛等癥狀。飲食可選用山藥、紅棗、黃芪等補益氣血之品，避免生冷油膩。氣血兩虛明顯者可遵醫(yī)囑選用歸脾湯、十全大補湯等方劑，配合艾灸足三里等穴位。
三、外感風(fēng)寒濕邪
久居潮濕環(huán)境或氣候驟變時，風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利。急性期可見關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重。日常需注意防寒保暖，可用艾葉、生姜煮水泡浴。風(fēng)寒濕痹者可選用羌活勝濕湯、桂枝附子湯等祛風(fēng)散寒除濕，濕熱痹阻者宜用宣痹湯加減。
四、痰瘀互結(jié)
病程遷延者常見痰濁與瘀血相互膠結(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、刺痛固定、皮下結(jié)節(jié)等。此類患者舌質(zhì)多紫暗或有瘀斑。飲食宜清淡，少食肥甘厚味。治療需化痰祛瘀通絡(luò)，可選用身痛逐瘀湯合二陳湯加減，配合針灸、拔罐等外治法改善局部氣血循環(huán)。
五、情志失調(diào)
憂思惱怒等情志因素可致肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，加重風(fēng)濕癥狀?；颊叨喟榍榫w抑郁、脅肋脹痛等表現(xiàn)。需保持心境平和，可通過五禽戲、太極拳等舒緩運動疏解情志。肝郁氣滯者可配合逍遙散、柴胡疏肝散等方劑調(diào)理，嚴(yán)重者需結(jié)合心理疏導(dǎo)。
老年風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免陰冷潮濕環(huán)境，飲食宜溫補而忌生冷。適量進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如太極、八段錦等，維持關(guān)節(jié)活動度。疼痛發(fā)作期應(yīng)減少負(fù)重活動，可局部熱敷或艾灸緩解癥狀。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行濫用祛風(fēng)濕藥物。定期復(fù)查肝腎功能，合并高血壓、糖尿病等慢性病者需注意藥物相互作用。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除感染等急癥。
