兒童進行性肌營養(yǎng)不良癥的早期癥狀主要有運動發(fā)育遲緩、步態(tài)異常、肌肉無力、腓腸肌假性肥大、Gowers征陽性等。進行性肌營養(yǎng)不良癥是一組遺傳性肌肉變性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌進行性無力和萎縮,建議家長發(fā)現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)翻身、坐立、行走等運動里程碑延遲,與同齡兒童相比活動能力明顯落后。部分患兒在嬰幼兒期即表現(xiàn)為全身松軟、運動減少,家長需注意觀察孩子的大運動發(fā)育情況,定期進行兒童保健評估。
2、步態(tài)異常
患兒行走時呈現(xiàn)鴨步態(tài),即骨盆左右搖擺、腰部前凸明顯。這是由于骨盆帶肌群無力導致行走時重心代償性移動所致,常見于3-5歲發(fā)病的Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥患兒。
3、肌肉無力
近端肌群受累顯著,表現(xiàn)為爬樓梯困難、從坐位站起需借助上肢支撐。初期癥狀多呈對稱性發(fā)展,下肢較上肢更早出現(xiàn)癥狀,家長可注意孩子日?;顒又械牧α勘憩F(xiàn)。
4、腓腸肌假性肥大
患兒小腿腓腸肌外觀粗大但觸之堅硬,實際肌力減弱。這是由于肌纖維被脂肪和結締組織替代形成的假性肥大現(xiàn)象,是Duchenne型的特征性表現(xiàn)之一。
5、Gowers征陽性
患兒從地面站起時需用手支撐膝蓋、逐步攀爬大腿才能直立,呈現(xiàn)典型的"攀爬站起"動作。該體征提示骨盆帶肌群嚴重無力,是疾病進展的重要觀察指標。
家長應定期監(jiān)測患兒運動功能變化,保持適度康復訓練但避免過度疲勞。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,控制體重減輕肌肉負擔。建議在專業(yè)醫(yī)師指導下進行基因檢測確診,早期干預可延緩并發(fā)癥發(fā)生。定期進行心肺功能評估,預防脊柱側彎等繼發(fā)損害,必要時使用矯形器輔助運動。