前列腺癌的治療方法主要有內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學治療、免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
1、內(nèi)分泌治療
通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用控制腫瘤生長，適用于中晚期患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，以及抗雄激素藥物如比卡魯胺。治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應。
2、放射治療
包括外照射和近距離放射治療兩種形式。外照射適用于局部進展期腫瘤，采用調(diào)強放射治療技術(shù)可精準靶向病灶。放射性粒子植入適用于早期低?；颊撸枧浜嫌跋褚龑Фㄎ?。治療可能引起尿頻、直腸刺激等癥狀，通常2-3個月后逐漸緩解。
3、手術(shù)治療
根治性前列腺切除術(shù)是局限性腫瘤的主要治療方式，傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)均可選擇。機器人輔助手術(shù)具有視野清晰、操作精準的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙，多數(shù)患者通過盆底肌訓練可逐步恢復。
4、化學治療
多用于轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌，常用方案含多西他賽聯(lián)合潑尼松。新型紫杉醇類藥物如卡巴他賽可延長生存期。化療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性，配合止吐藥物可改善耐受性。
5、免疫治療
包括前列腺癌疫苗和免疫檢查點抑制劑。Sipuleucel-T疫苗可激活自體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞，適用于無癥狀或輕微癥狀的轉(zhuǎn)移性患者。PD-1抑制劑帕博利珠單抗對特定基因突變患者效果顯著，治療前需進行生物標志物檢測。
前列腺癌患者應保持均衡飲食，適當增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，避免久坐。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行盆底肌功能鍛煉，每日練習提肛運動。定期復查前列腺特異性抗原和影像學檢查，出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀及時就診。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。
