尿崩癥的癥狀主要有煩渴多飲、多尿、低比重尿、脫水、電解質(zhì)紊亂等。尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感導(dǎo)致的疾病,可分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩類(lèi)。
1、煩渴多飲
患者會(huì)出現(xiàn)異??诳实陌Y狀,飲水量明顯增加,每日飲水量可達(dá)數(shù)升甚至更多。這種口渴感持續(xù)存在,即使大量飲水也難以緩解。中樞性尿崩癥患者的口渴感更為明顯,常表現(xiàn)為夜間頻繁起床飲水。
2、多尿
尿量顯著增多是尿崩癥的典型表現(xiàn),24小時(shí)尿量常超過(guò)3升,嚴(yán)重者可達(dá)10升以上。尿液呈現(xiàn)低比重特征,顏色清亮如水。多尿癥狀在夜間尤為明顯,患者需要頻繁起夜排尿,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
3、低比重尿
尿崩癥患者的尿液比重持續(xù)低于1.005,滲透壓明顯降低。這是由于腎臟無(wú)法有效濃縮尿液所致。通過(guò)尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)這一特征性改變,有助于與其他多尿性疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4、脫水
長(zhǎng)期多尿可導(dǎo)致機(jī)體脫水,表現(xiàn)為皮膚干燥、彈性減退、黏膜干燥等癥狀。嚴(yán)重脫水時(shí)可出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒患者脫水表現(xiàn)更為突出,可能出現(xiàn)囟門(mén)凹陷、眼窩凹陷等特征。
5、電解質(zhì)紊亂
尿崩癥患者常伴有血鈉升高,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高鈉血癥。長(zhǎng)期多尿還可能導(dǎo)致低鉀血癥。電解質(zhì)紊亂可引發(fā)乏力、肌肉痙攣、心律失常等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、煩躁甚至昏迷。
尿崩癥患者應(yīng)注意保持充足的水分?jǐn)z入,避免脫水。飲食上應(yīng)限制高鹽食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、橙子等。建議定期監(jiān)測(cè)尿量和體重變化,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中樞性尿崩癥患者需遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素等藥物治療,腎性尿崩癥患者則需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,減少水分丟失。