臍帶脫垂可能由胎位異常、胎膜早破、羊水過(guò)多、臍帶過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠等原因引起。臍帶脫垂是指胎膜破裂后臍帶脫出于胎先露下方，甚至經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，屬于產(chǎn)科急癥。
1、胎位異常
臀位、橫位等異常胎位可能導(dǎo)致胎先露與骨盆入口之間存在較大空隙，胎膜破裂時(shí)臍帶容易隨羊水流出而發(fā)生脫垂。胎位異常孕婦需定期產(chǎn)檢，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎位變化，必要時(shí)可采用膝胸臥位矯正胎位。
2、胎膜早破
未臨產(chǎn)時(shí)胎膜突然破裂，羊水急速流出時(shí)可能帶動(dòng)臍帶脫出。胎膜早破可能與生殖道感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為陰道突然流液。孕婦出現(xiàn)破水應(yīng)立即平臥抬高臀部，避免臍帶脫垂加重。
3、羊水過(guò)多
羊水量超過(guò)2000毫升時(shí)，宮腔內(nèi)壓力增高，胎膜破裂后大量羊水涌出易導(dǎo)致臍帶脫垂。羊水過(guò)多常合并妊娠期糖尿病或胎兒畸形，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和超聲排查病因。
4、臍帶過(guò)長(zhǎng)
臍帶長(zhǎng)度超過(guò)80厘米時(shí)活動(dòng)度增大，胎膜破裂后更易發(fā)生脫垂。臍帶長(zhǎng)度通常在分娩后才能確認(rèn)，孕期可通過(guò)超聲觀察臍帶附著位置間接評(píng)估。
5、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹，胎位復(fù)雜且羊水量多，任一胎兒發(fā)生胎膜破裂均可能引發(fā)臍帶脫垂。多胎孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期避免劇烈活動(dòng)。
預(yù)防臍帶脫垂需加強(qiáng)孕期管理，胎位異常者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，胎膜早破時(shí)立即采取頭低臀高位。出現(xiàn)臍帶脫垂需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，胎兒娩出前持續(xù)手法上推胎先露減輕臍帶受壓。孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別胎動(dòng)異常、陰道流液等預(yù)警癥狀，出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)即刻就醫(yī)。
