老人耳屎太多可通過耵聹鉤取出、外耳道沖洗、藥物軟化、吸引器清理、手術清除等方式治療。耵聹過多可能與外耳道狹窄、耵聹腺分泌旺盛、慢性炎癥刺激、耳道異物存留、年齡相關代謝減慢等因素有關。
1、耵聹鉤取出
使用專業(yè)器械直接取出硬結耵聹，適用于位置較淺且未完全堵塞耳道的干性耵聹。操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在額鏡照明下進行，避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。該方法對松散耵聹效果顯著，但可能引起短暫不適感。
2、外耳道沖洗
采用溫生理鹽水沖洗軟化后的耵聹，適合質地較軟的油性耵聹。沖洗前需確認無鼓膜穿孔史，水壓需控制在安全范圍。該方法清潔徹底但可能誘發(fā)眩暈，沖洗后需保持耳道干燥防止感染。
3、藥物軟化
使用碳酸氫鈉滴耳液、甘油滴耳液、過氧化氫溶液等耵聹溶解劑，通過分解耵聹中的角蛋白使其軟化脫落。每日滴藥數(shù)次持續(xù)數(shù)日，待耵聹松解后配合沖洗。注意藥物過敏者禁用，糖尿病患慎用含糖制劑。
4、吸引器清理
在耳內(nèi)鏡引導下用負壓吸引器清除頑固耵聹，適用于沖洗失敗或合并外耳道炎的情況。該方法能精準清除深部耵聹且創(chuàng)傷小，但需要專業(yè)設備支持，操作時需配合頭位固定。
5、手術清除
對合并外耳道膽脂瘤、骨疣等結構異常者，需行外耳道成形術等手術治療。全麻下擴大狹窄耳道并徹底清除病變組織，術后需定期換藥防止瘢痕粘連。該方式僅適用于極少數(shù)復雜病例。
老年群體日常應避免用棉簽等工具自行掏耳，防止將耵聹推入深部。建議每半年到耳科檢查耳道情況，油性耵聹體質者可定期使用醫(yī)用礦物油保養(yǎng)。合并聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀時需及時就診，排除中耳炎、腫瘤等繼發(fā)病變。保持耳道干燥清潔，洗澡時可使用防水耳塞，控制慢性病血糖血壓以減少耵聹異常分泌。
