痔核通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。痔核是痔瘡的主要表現(xiàn)之一，可能與肛管靜脈叢血液回流受阻、血管擴(kuò)張有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門腫物、便血、疼痛等癥狀。
1、肛墊下移
肛墊是肛管黏膜下的正常組織結(jié)構(gòu)，具有協(xié)助控制排便的功能。隨著年齡增長或長期腹壓增高，肛墊可能出現(xiàn)下移，導(dǎo)致痔核形成。這種情況通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門腫物脫出，可自行回納或需手動(dòng)復(fù)位。日?？赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)、避免久蹲等方式緩解癥狀。
2、靜脈曲張
肛管靜脈叢長期充血擴(kuò)張可能導(dǎo)致靜脈壁薄弱，形成曲張的靜脈團(tuán)塊。這種情況常見于門靜脈高壓患者或長期便秘人群，表現(xiàn)為肛門靜脈迂曲擴(kuò)張。改善排便習(xí)慣、避免久坐可減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮硬化劑注射治療。
3、長期便秘
排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛管壓力，導(dǎo)致靜脈回流受阻。糞便干硬還可能直接損傷肛管黏膜，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況可通過增加膳食纖維攝入、保持充足水分來改善，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液等緩瀉藥物。
4、久坐久站
長時(shí)間保持同一姿勢會(huì)影響盆腔血液循環(huán)，增加肛管靜脈壓力。職業(yè)因素如司機(jī)、辦公室工作人員等易出現(xiàn)這種情況。建議每小時(shí)改變體位活動(dòng)5分鐘，使用環(huán)形坐墊減輕局部壓迫，促進(jìn)靜脈回流。
5、妊娠因素
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，同時(shí)孕激素水平升高會(huì)使血管壁松弛。這種情況多在妊娠中晚期出現(xiàn)，分娩后多數(shù)可自行緩解。孕婦可通過側(cè)臥位休息、溫水坐浴等方式減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
預(yù)防痔核需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等。避免長時(shí)間保持坐姿或站姿，建議每1-2小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。出現(xiàn)便血或肛門腫物脫出時(shí)，可用溫水坐浴緩解癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。痔核癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物，必要時(shí)考慮橡膠圈套扎或手術(shù)切除治療。
