蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑并伴隨瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫或全身癥狀。蕁麻疹的病程可分為急性期和慢性期，主要與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。瘙癢感明顯，搔抓后可能加重癥狀。部分患者風(fēng)團(tuán)會(huì)融合成片，形成地圖狀皮損。
2、血管性水腫
約半數(shù)患者可能伴發(fā)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織部位的突發(fā)性腫脹。腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮，按壓無凹陷，一般持續(xù)72小時(shí)左右消退。喉頭水腫可能引起呼吸困難，屬于急癥需立即處理。
3、全身癥狀
嚴(yán)重蕁麻疹可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等全身反應(yīng)。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊。這類系統(tǒng)性癥狀多由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)導(dǎo)致，常見于食物或藥物過敏誘發(fā)的蕁麻疹。
4、慢性病程
病程超過6周即屬慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)每日或間歇性發(fā)作，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。慢性患者常合并甲狀腺疾病、自身免疫病等基礎(chǔ)疾病。精神壓力、溫度變化等因素易誘發(fā)癥狀加重，部分病例存在皮膚劃痕癥陽性表現(xiàn)。
5、特殊類型
寒冷性蕁麻疹遇冷刺激后發(fā)作，膽堿能性蕁麻疹由運(yùn)動(dòng)出汗誘發(fā)，日光性蕁麻疹暴露于紫外線后出現(xiàn)皮損。這些物理性蕁麻疹具有特定誘因，避開刺激源是預(yù)防關(guān)鍵。延遲壓力性蕁麻疹則在受壓4-6小時(shí)后出現(xiàn)腫脹。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)過敏原，慢性患者可嘗試低組胺飲食。環(huán)境保持適宜溫濕度，室內(nèi)定期通風(fēng)除塵。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，但需注意寒冷性蕁麻疹禁用此法。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切勿自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。
