孕婦乳糖不耐受主要表現(xiàn)為進食含乳糖食物后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進、惡心嘔吐等胃腸不適癥狀。乳糖不耐受可能與遺傳因素、腸道菌群紊亂、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、妊娠期激素變化、既往胃腸疾病等因素有關(guān)。
1、腹脹
孕婦進食牛奶等乳制品后出現(xiàn)腹部脹滿感，多因未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣所致。建議選擇低乳糖酸奶或舒化奶，分次少量飲用，避免空腹攝入乳制品。嚴(yán)重腹脹時可熱敷腹部緩解癥狀。
2、腹瀉
典型表現(xiàn)為水樣便或稀便，每日排便次數(shù)明顯增多，常伴有排便急迫感。這與乳糖在腸道內(nèi)形成高滲透壓環(huán)境有關(guān)。需注意補充水分和電解質(zhì)，必要時可口服蒙脫石散等止瀉藥物。
3、腸鳴音亢進
腹部可聞及明顯氣過水聲，伴隨陣發(fā)性腸絞痛。建議采取膝胸臥位緩解腸痙攣，避免攝入冰鎮(zhèn)乳制品。癥狀持續(xù)不緩解需排查是否合并腸易激綜合征。
4、惡心嘔吐
部分孕婦會出現(xiàn)反酸、噯氣等反流癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致進食障礙。建議選擇低脂乳制品，飲用時加入谷物延緩胃排空。反復(fù)嘔吐需警惕妊娠劇吐可能。
5、營養(yǎng)缺乏
長期回避乳制品可能導(dǎo)致鈣和維生素D攝入不足?？赏ㄟ^食用豆腐、深綠色蔬菜、鈣強化食品補充，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片等鈣劑。
孕婦出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀時，建議記錄飲食日記幫助識別致敏食物，優(yōu)先選擇發(fā)酵乳制品如奶酪、酸奶等。烹飪時可用植物奶替代牛奶，確保每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白。若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需在產(chǎn)科和營養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化飲食方案，必要時補充乳糖酶制劑。定期監(jiān)測血鈣和骨密度，預(yù)防妊娠期骨質(zhì)疏松。
