囊胚培養(yǎng)最適合存在反復(fù)移植失敗史、高齡女性、胚胎質(zhì)量較差、需進(jìn)行胚胎基因篩查以及單胚胎移植需求的患者。
1、反復(fù)移植失敗
經(jīng)歷多次胚胎移植未成功妊娠的患者，囊胚培養(yǎng)可篩選更具發(fā)育潛能的胚胎。囊胚期移植更符合生理著床時(shí)間，子宮內(nèi)膜同步性提高，降低免疫排斥反應(yīng)。這類患者需配合醫(yī)生評(píng)估既往失敗原因，必要時(shí)結(jié)合宮腔鏡檢查。
2、高齡女性
35歲以上女性卵子質(zhì)量下降，胚胎非整倍體概率增高。囊胚培養(yǎng)能淘汰發(fā)育停滯的胚胎，提高存活胚胎的染色體正常率。建議高齡患者同時(shí)進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，選擇整倍體囊胚移植。
3、胚胎質(zhì)量差
第三天胚胎評(píng)級(jí)較低時(shí)，延長(zhǎng)培養(yǎng)可自然淘汰異常胚胎。囊胚形成過(guò)程對(duì)胚胎具有篩選作用，能避免移植發(fā)育潛能不足的胚胎。此類患者需注意實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件穩(wěn)定性，避免外界因素干擾胚胎發(fā)育。
4、需基因篩查
有遺傳病家族史或攜帶致病基因的夫婦，囊胚期活檢可獲得更多細(xì)胞進(jìn)行基因診斷。滋養(yǎng)層細(xì)胞取材不影響內(nèi)細(xì)胞團(tuán)發(fā)育，比卵裂期活檢更安全準(zhǔn)確。需選擇具備PGT資質(zhì)的生殖中心進(jìn)行操作。
5、單胚胎移植
為避免多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)的患者，囊胚移植可提高單胚胎種植率。囊胚與子宮內(nèi)膜接觸面積更大，分泌更多著床相關(guān)因子。這類患者移植后需密切監(jiān)測(cè)血HCG變化，及時(shí)調(diào)整黃體支持方案。
囊胚培養(yǎng)期間需保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。飲食注意補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善子宮血流。移植后應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。保持平穩(wěn)心態(tài)對(duì)胚胎著床有積極影響，可嘗試正念減壓訓(xùn)練。
