空腹血糖偏高可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、胰島素等藥物。空腹血糖偏高可能與胰島素抵抗、胰島功能減退、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、遺傳因素等有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、二甲雙胍
二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，通過(guò)抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者，常見不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者需慎用。
二、格列美脲
格列美脲屬于磺脲類促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的患者，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者應(yīng)從小劑量開始。
三、阿卡波糖
阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道的吸收，降低餐后血糖。尤其適合以碳水化合物為主食的亞洲人群，常見腹脹等胃腸道反應(yīng)。
四、西格列汀
西格列汀是DPP-4抑制劑，通過(guò)增加內(nèi)源性GLP-1水平促進(jìn)胰島素分泌。具有血糖依賴性作用特點(diǎn)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，但價(jià)格較高。
五、胰島素
胰島素適用于1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能衰竭患者，需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素。使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免注射部位脂肪增生。
空腹血糖偏高患者除藥物治療外，需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、綠葉蔬菜等，每日分餐進(jìn)食避免暴飲暴食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重或體重下降明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
