輸尿管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。輸尿管結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度綜合判斷,藥物主要用于緩解疼痛、促進(jìn)結(jié)石排出或預(yù)防感染。
1、排石顆粒
排石顆粒為中成藥,具有清熱利水、通淋排石的功效,適用于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石。該藥通過增加尿量沖刷尿道,幫助小結(jié)石排出,可能伴隨輕度胃腸不適。腎陰虛患者慎用,服藥期間需配合大量飲水。
2、尿石通丸
尿石通丸能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)并抑制結(jié)石結(jié)晶形成,對(duì)草酸鈣類結(jié)石效果較好。使用期間可能出現(xiàn)口干或輕微頭暈,需監(jiān)測腎功能。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔兩小時(shí)服用,避免影響藥效。
3、腎石通顆粒
腎石通顆粒適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型結(jié)石,可緩解排尿澀痛及腰腹絞痛癥狀。含有的廣金錢草等成分具有抗炎利尿作用,但脾胃虛寒者慎用。服藥后需保持每日尿量超過2000毫升以提高排石效率。
4、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
該藥為α受體阻滯劑,通過松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石下移,尤其適用于下段輸尿管結(jié)石??赡芤痼w位性低血壓,老年患者需緩慢改變體位。禁用于嚴(yán)重肝功能不全者,服藥期間禁止駕駛高危作業(yè)。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉用于緩解結(jié)石引發(fā)的劇烈腎絞痛,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛與炎癥。胃腸道潰瘍患者禁用,需餐后服用減少刺激。連續(xù)使用不超過3天,疼痛持續(xù)需及時(shí)復(fù)查排除梗阻加重。
輸尿管結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2500-3000毫升,均勻分配在全天飲用。避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。