尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，若為兒童原發(fā)性遺尿癥通常無須藥物治療，成人或繼發(fā)性遺尿癥可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片、奧昔布寧片、托特羅定片、阿米替林片等藥物。遺尿癥可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病等疾病有關(guān)。
一、醋酸去氨加壓素片
醋酸去氨加壓素片通過減少夜間尿液生成改善遺尿癥狀，適用于中樞性尿崩癥或原發(fā)性夜間遺尿癥患者。該藥物需嚴格遵循醫(yī)囑使用，長期服用需監(jiān)測電解質(zhì)水平。常見不良反應(yīng)包括頭痛或惡心，禁忌癥包括心功能不全或低鈉血癥。
二、鹽酸丙咪嗪片
鹽酸丙咪嗪片為三環(huán)類抗抑郁藥，可通過調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)敏感性減少遺尿發(fā)作。適用于伴有情緒障礙的遺尿患者，但可能引起口干、便秘等副作用。用藥期間需定期復(fù)查心電圖，兒童使用需謹慎評估風(fēng)險收益比。
三、奧昔布寧片
奧昔布寧片屬于抗膽堿能藥物，能夠緩解膀胱過度活動癥導(dǎo)致的尿床問題。對神經(jīng)源性膀胱或逼尿肌不穩(wěn)定患者效果顯著，可能出現(xiàn)視力模糊或排尿困難等反應(yīng)。青光眼或腸梗阻患者禁用。
四、托特羅定片
托特羅定片通過抑制膀胱平滑肌收縮改善尿失禁癥狀，適合膀胱容量較小的遺尿患者。需注意可能引發(fā)口干或消化不良，肝功能異常者需調(diào)整劑量。建議晚餐后服用以覆蓋夜間時段。
五、阿米替林片
阿米替林片兼具抗抑郁和抗膽堿能作用，對混合型遺尿癥有效。使用初期可能出現(xiàn)嗜睡或眩暈，需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。老年患者應(yīng)從小劑量開始逐步調(diào)整。
遺尿癥患者日常需限制睡前飲水量，避免攝入咖啡因或利尿類食物。建議進行膀胱功能訓(xùn)練如定時排尿練習(xí)，兒童患者可通過行為療法配合報警器治療。合并泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，需優(yōu)先針對原發(fā)病進行治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨尿痛、血尿等情況，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
