顳下頜關節(jié)強直主要表現(xiàn)為張口困難、關節(jié)活動受限及面部畸形，通常由創(chuàng)傷、感染或關節(jié)炎等因素引起。該疾病可分為纖維性強直和骨性強直兩種類型，可能伴隨疼痛、咀嚼功能障礙及下頜發(fā)育異常等癥狀。
1、張口困難
患者張口時下頜運動明顯受限，嚴重者無法將上下齒列分開超過10毫米。初期可能表現(xiàn)為關節(jié)彈響或卡頓感，隨著病情進展逐漸發(fā)展為持續(xù)性開口障礙。長期張口困難可導致進食困難、言語不清及口腔清潔障礙。
2、關節(jié)活動受限
下頜側(cè)方運動和前伸運動均受影響，患者無法完成正常的咀嚼動作。檢查時可發(fā)現(xiàn)髁突活動度降低或完全消失，部分病例伴有關節(jié)區(qū)壓痛。兒童患者可能出現(xiàn)下頜骨發(fā)育停滯，表現(xiàn)為面部不對稱或小下頜畸形。
3、面部形態(tài)改變
長期關節(jié)強直可導致下頜骨發(fā)育異常，成人表現(xiàn)為下頜后縮，兒童可能出現(xiàn)鳥嘴樣面容。單側(cè)病變者可見患側(cè)面部扁平，健側(cè)相對前突。骨性強直患者通過影像學檢查可見關節(jié)間隙消失及骨性融合。
4、繼發(fā)癥狀
包括慢性疼痛、頭痛及睡眠呼吸障礙等。由于長期咀嚼功能受限，可能引發(fā)營養(yǎng)不良和胃腸功能紊亂。部分患者因容貌改變產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒。
5、影像學特征
X線片顯示關節(jié)間隙變窄或消失，CT可見關節(jié)窩與髁突骨質(zhì)融合。纖維性強直表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織粘連，MRI可清晰顯示關節(jié)盤移位及纖維化改變。三維重建技術有助于評估骨性融合范圍。
顳下頜關節(jié)強直患者應避免過硬食物，選擇軟質(zhì)或流質(zhì)飲食以減少關節(jié)負擔。日?？蛇M行溫和的下頜被動牽拉訓練，但需在專業(yè)指導下進行。寒冷季節(jié)注意面部保暖，睡眠時保持正確體位。建議定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)咬合異常及時矯正。兒童患者需特別關注頜骨發(fā)育情況，必要時進行生長干預。出現(xiàn)急性疼痛時可局部熱敷，但須避免自行使用止痛藥物。
