眼睛一流淚就刺痛可能與結(jié)膜炎、干眼癥、角膜損傷、異物刺激或淚道阻塞等原因有關(guān)。刺痛感通常由炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感或機械摩擦等因素引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎癥會導(dǎo)致流淚時刺痛，常伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多。急性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物，過敏性結(jié)膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。避免揉眼并保持眼部清潔有助于減輕不適。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會使角膜暴露，流淚時鹽分刺激神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解干燥，嚴(yán)重者可短期使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。建議減少屏幕使用，增加環(huán)境濕度，必要時進(jìn)行瞼板腺按摩治療。
3、角膜損傷
角膜上皮缺損或潰瘍在淚液沖刷下產(chǎn)生明顯刺痛，常見于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或外傷。需立即停戴隱形眼鏡，使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，配合抗生素滴眼液如妥布霉素預(yù)防感染。劇烈疼痛需排除角膜穿孔可能。
4、異物刺激
睫毛倒生、灰塵或化學(xué)物質(zhì)殘留會導(dǎo)致流淚時異物摩擦角膜。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)清除異物，使用抗生素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染。反復(fù)倒睫需電解毛囊或手術(shù)矯正，化學(xué)傷需用生理鹽水沖洗后使用促修復(fù)藥物。
5、淚道阻塞
淚液排出受阻時滯留的淚液可能繼發(fā)感染，刺激眼表產(chǎn)生刺痛。嬰幼兒先天性阻塞可嘗試按摩，成人頑固性阻塞需行淚道探通術(shù)或置管術(shù)。合并淚囊炎時需聯(lián)合使用抗生素滴眼液和口服頭孢類藥物治療。
日常需避免長時間用眼疲勞，外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持眼表健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、畏光等情況，應(yīng)及時到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、淚液分泌試驗等明確診斷。切忌自行使用含激素眼藥水，以免加重病情。
