妊娠合并糖尿病孕婦可通過(guò)控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、均衡蛋白質(zhì)與脂肪、分餐制等方式調(diào)整膳食。該癥狀通常由胰島素抵抗加重、胎盤(pán)激素分泌異常、孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快、遺傳易感性、基礎(chǔ)代謝改變等原因引起。
每日碳水化合物供能比控制在40%-50%，優(yōu)先選擇全谷物、燕麥等復(fù)合碳水，避免精制糖和甜食。每餐搭配約15-20g優(yōu)質(zhì)碳水，如半碗雜糧飯或一片全麥面包，防止餐后血糖劇烈波動(dòng)。
每日攝入25-30g膳食纖維，通過(guò)300g綠葉蔬菜、100g菌菇、50g奇亞籽等實(shí)現(xiàn)。水溶性纖維如蘋(píng)果果膠可延緩糖分吸收，非水溶性纖維如芹菜莖促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，兩者按2：1比例搭配。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如藜麥、鷹嘴豆、希臘酸奶作為主食。高GI食物需搭配醋漬食物如壽司姜或肉桂粉，使混合餐GI值降低15%-20%。避免西瓜、荔枝等高糖水果單獨(dú)食用。
每日攝入1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，分3-4次補(bǔ)充，優(yōu)選清蒸魚(yú)、水煮蛋、去皮雞胸肉。脂肪以橄欖油、牛油果為主，飽和脂肪酸占比不超過(guò)10%，避免反式脂肪酸攝入。
采用3主餐+3加餐模式，主餐間隔4-5小時(shí)，加餐選擇15g堅(jiān)果或200ml無(wú)糖豆?jié){。睡前1小時(shí)補(bǔ)充10g緩釋碳水如低脂牛奶，預(yù)防夜間低血糖。每餐進(jìn)食時(shí)間控制在20-30分鐘。
建議每日進(jìn)行30分鐘餐后散步，配合血糖監(jiān)測(cè)記錄食物反應(yīng)?？勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，每周引入2-3種新食材保持多樣性。注意補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
