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硫酸氫氯吡格雷片與布洛芬不建議同時服用。氯吡格雷通過抑制血小板聚集預防血栓形成,布洛芬作為非甾體抗炎藥可能干擾氯吡格雷的抗凝效果并增加消化道出血風險。

1、藥物機制沖突:氯吡格雷需經肝臟CYP2C19酶代謝為活性產物,布洛芬競爭性抑制該酶活性,降低氯吡格雷療效。兩類藥物聯(lián)用可能減弱心血管保護作用,尤其對支架術后患者風險顯著。

硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片 生產廠家:樂普藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:   ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。   ·急性冠脈綜合征的患者   -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。   -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。 用法用量:。
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2、消化道損傷疊加:布洛芬通過抑制前列腺素合成易引發(fā)胃黏膜損傷,氯吡格雷單獨使用也可導致消化道出血。兩者聯(lián)用會使胃潰瘍風險升高3-5倍,表現(xiàn)為黑便、嘔血等癥狀。

3、替代鎮(zhèn)痛方案:需鎮(zhèn)痛時可選擇對乙酰氨基酚,該藥不干擾血小板功能。對于關節(jié)炎等慢性疼痛,可考慮塞來昔布等COX-2抑制劑,但需評估心血管風險。

4、必要聯(lián)用監(jiān)測:必須聯(lián)用時需嚴格監(jiān)測糞便隱血、血常規(guī)。建議間隔2小時服藥,優(yōu)先使用氯吡格雷腸溶片,同時服用質子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃黏膜。

5、高危人群管理:65歲以上、有消化道潰瘍史或合用糖皮質激素者應避免聯(lián)用。冠心病患者突發(fā)疼痛需就醫(yī)評估,避免自行服用NSAIDs類藥物。

日常應注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血征兆,避免劇烈運動和外傷。飲食選擇軟質少渣食物,減少辛辣刺激攝入。定期復查凝血功能和胃鏡檢查,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需立即停藥就診。

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