眼球摘除術(shù)通常由嚴(yán)重眼外傷、惡性腫瘤、絕對期青光眼、頑固性疼痛或感染性眼內(nèi)炎等因素引起，可通過義眼植入、眶內(nèi)填充物置換等方式進(jìn)行外觀修復(fù)。
機(jī)械性損傷導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞時(shí)需手術(shù)干預(yù)。當(dāng)角膜穿孔合并眼內(nèi)容物脫出、鞏膜大面積裂傷伴視網(wǎng)膜脫離等情況，保守治療無法恢復(fù)視功能。此類患者常伴隨劇烈眼痛、光感消失癥狀，術(shù)后需佩戴定制義眼片改善外觀。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤或脈絡(luò)膜黑色素瘤進(jìn)展期需根治性切除。腫瘤直徑超過16mm或侵犯視神經(jīng)時(shí)，保留眼球可能增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥、視野缺損，術(shù)后需聯(lián)合放療或靶向治療。
眼壓持續(xù)高于40mmHg引發(fā)角膜大泡樣病變時(shí)考慮手術(shù)。長期高眼壓導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)萎縮，伴隨頑固性頭痛、惡心嘔吐癥狀。術(shù)前需用甘露醇快速降眼壓，術(shù)后眶內(nèi)可植入羥基磷灰石義眼臺(tái)。
虹膜睫狀體炎晚期或交感性眼炎引發(fā)持續(xù)性疼痛需摘除。炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致眼球萎縮，藥物治療無效時(shí)，手術(shù)可消除疼痛源。術(shù)后三個(gè)月需進(jìn)行結(jié)膜囊成形術(shù)以適配義眼。
細(xì)菌性眼內(nèi)炎經(jīng)玻璃體切除聯(lián)合抗生素注射無效時(shí)需急診手術(shù)。綠膿桿菌或真菌感染可能引發(fā)眶蜂窩織炎，表現(xiàn)為眼瞼高度腫脹、膿性分泌物。術(shù)中需徹底清除壞死組織防止顱內(nèi)感染。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。選擇蛋白質(zhì)含量高的食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激飲食。三個(gè)月內(nèi)避免游泳、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼眶CT評估植入物狀態(tài)。心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)單眼視覺，可通過視覺訓(xùn)練改善深度知覺。
