直腸陰道瘺若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致會(huì)陰部反復(fù)感染、陰道炎、直腸炎、泌尿系統(tǒng)感染及生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。直腸陰道瘺是直腸與陰道之間的異常通道，糞便或氣體可能經(jīng)此進(jìn)入陰道。
1、會(huì)陰部反復(fù)感染
瘺管形成后，直腸內(nèi)容物持續(xù)污染陰道及會(huì)陰皮膚，易引發(fā)局部紅腫、疼痛和化膿。長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致會(huì)陰部蜂窩織炎或膿腫，需抗生素或手術(shù)引流控制感染。患者常伴有肛門墜脹感和異常分泌物。
2、陰道炎
糞便中的細(xì)菌破壞陰道微環(huán)境，誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。表現(xiàn)為陰道分泌物異味、瘙癢及灼痛，可能繼發(fā)生殖道上行感染。陰道黏膜長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)可能增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、直腸炎
陰道分泌物反流至直腸可引發(fā)直腸黏膜炎癥，出現(xiàn)里急后重、黏液便等癥狀。慢性炎癥可能導(dǎo)致直腸狹窄或肛竇炎，部分患者會(huì)發(fā)展為肛周膿腫。直腸黏膜長(zhǎng)期糜爛可能增加癌變概率。
4、泌尿系統(tǒng)感染
陰道菌群失衡易導(dǎo)致尿道逆行感染，常見膀胱炎或腎盂腎炎。老年患者可能出現(xiàn)尿失禁或排尿困難，妊娠期女性可能誘發(fā)早產(chǎn)。反復(fù)尿路感染可能損害腎功能。
5、生活質(zhì)量下降
持續(xù)糞漏導(dǎo)致社交障礙和心理健康問題，患者常伴有焦慮抑郁。性交疼痛影響夫妻關(guān)系，部分患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。長(zhǎng)期使用護(hù)墊可能引發(fā)接觸性皮炎。
建議患者選擇高纖維飲食減少糞便刺激，避免辛辣食物加重炎癥。每日溫水坐浴可緩解不適，使用弱酸性洗液清潔會(huì)陰。穿著棉質(zhì)內(nèi)衣保持透氣，避免久坐壓迫瘺管區(qū)域。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，手術(shù)治療是根治性方案，包括經(jīng)肛門修補(bǔ)術(shù)或生物補(bǔ)片植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
