盆腔器官脫垂的手術(shù)方式選擇需根據(jù)脫垂部位、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況決定，主要有經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)、骶骨固定術(shù)、陰道封閉術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、子宮骶骨懸吊術(shù)。
1、經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)
經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)適用于輕度至中度盆腔器官脫垂患者，尤其是陰道前壁或后壁膨出者。該手術(shù)通過(guò)陰道切口修復(fù)松弛的盆底組織，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)中可能使用自體組織或合成網(wǎng)片進(jìn)行加固，但需注意網(wǎng)片相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為。
2、骶骨固定術(shù)
骶骨固定術(shù)常用于子宮脫垂或陰道穹隆脫垂患者，尤其適合年輕且希望保留子宮者。手術(shù)將陰道頂端或子宮頸固定于骶骨前縱韌帶，提供長(zhǎng)期穩(wěn)定的解剖支撐。該術(shù)式可通過(guò)腹腔鏡或開腹完成，腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)更快但技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)骶骨區(qū)疼痛或便秘等并發(fā)癥。
3、陰道封閉術(shù)
陰道封閉術(shù)適用于年老體弱、無(wú)性生活需求的重度脫垂患者。手術(shù)通過(guò)部分或完全封閉陰道來(lái)支撐脫垂器官，操作簡(jiǎn)單且并發(fā)癥少。完全封閉術(shù)需同時(shí)切除子宮，部分封閉術(shù)可保留部分陰道功能。術(shù)后需永久避免性生活，且仍有尿失禁等盆底功能障礙可能。
4、骶棘韌帶固定術(shù)
骶棘韌帶固定術(shù)多用于陰道頂端脫垂修復(fù)，將陰道穹隆固定于骶棘韌帶上。該術(shù)式經(jīng)陰道操作創(chuàng)傷小，能有效恢復(fù)陰道軸向并維持足夠深度。術(shù)中需注意避免損傷坐骨神經(jīng)及陰部血管，術(shù)后可能發(fā)生臀部疼痛或韌帶松弛導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。
5、子宮骶骨懸吊術(shù)
子宮骶骨懸吊術(shù)適合子宮脫垂伴陰道頂端缺陷者，通過(guò)懸吊帶將子宮頸固定于骶骨岬。該術(shù)式可保留子宮生理功能，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。手術(shù)可采用傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡方式，后者具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需警惕懸吊帶侵蝕或腸道粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
盆腔器官脫垂術(shù)后需堅(jiān)持盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天重復(fù)進(jìn)行有助于增強(qiáng)盆底支撐力。避免提重物超過(guò)5公斤及長(zhǎng)期站立，控制慢性咳嗽和便秘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，維持正常體重。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。出現(xiàn)異常出血、疼痛加劇或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。
