口腔黏膜病可能由機(jī)械刺激、感染因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病等原因引起。口腔黏膜病的發(fā)生與局部創(chuàng)傷、病毒細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、維生素缺乏、糖尿病等因素密切相關(guān)。
1、機(jī)械刺激
牙齒殘根殘冠、不良修復(fù)體等長(zhǎng)期摩擦黏膜可導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍。咬頰咬舌等不良習(xí)慣會(huì)造成反復(fù)黏膜損傷。過(guò)燙食物或硬物直接造成黏膜燙傷或劃傷。這類(lèi)損傷通常表現(xiàn)為邊界清晰的疼痛性潰瘍，去除刺激因素后多可自愈。
2、感染因素
單純皰疹病毒易引發(fā)唇皰疹和牙齦炎。白色念珠菌感染常見(jiàn)于義齒性口炎和鵝口瘡。EB病毒與口腔毛狀白斑相關(guān)。結(jié)核桿菌可導(dǎo)致口腔結(jié)核性潰瘍。這些感染性疾病需針對(duì)性使用抗病毒藥、抗真菌藥或抗生素治療。
3、免疫異常
天皰瘡患者體內(nèi)存在抗橋粒芯蛋白抗體。扁平苔蘚與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān)。白塞病可出現(xiàn)口腔阿弗他潰瘍伴生殖器潰瘍。這類(lèi)疾病需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制病情。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏
維生素B族缺乏易引發(fā)口角炎和舌炎。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)普盧默-文森綜合征。維生素C缺乏可導(dǎo)致牙齦出血。鋅元素不足與地圖舌發(fā)生相關(guān)。通過(guò)均衡飲食或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可改善癥狀。
5、系統(tǒng)性疾病
糖尿病患者更易發(fā)生口腔念珠菌病?？肆_恩病可能伴發(fā)口腔黏膜肉芽腫。血液病患者常見(jiàn)黏膜出血傾向。干燥綜合征患者唾液減少導(dǎo)致黏膜干燥?？刂圃l(fā)病有助于緩解口腔癥狀。
保持口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防口腔黏膜病至關(guān)重要，建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。避免食用過(guò)燙過(guò)硬或刺激性食物，戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)兩周不愈的潰瘍、異常白斑或黏膜硬結(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診檢查。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，特別是長(zhǎng)期吸煙飲酒或嚼檳榔的高危人群更需重視篩查。
