服用骨化三醇軟膠囊需注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、監(jiān)測血鈣水平、特殊人群用藥及不良反應觀察。骨化三醇主要用于治療骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退等疾病，使用時應嚴格遵醫(yī)囑。
1、藥物相互作用
骨化三醇與噻嗪類利尿劑合用可能增加高鈣血癥風險，與強心苷類藥物聯(lián)用需警惕心律失常。含鎂抗酸劑可能加重高鎂血癥，與磷結(jié)合劑同服需間隔兩小時以上。糖皮質(zhì)激素可能拮抗骨化三醇作用，抗癲癇藥會加速其代謝。
2、劑量調(diào)整
腎功能不全者應從低劑量開始，根據(jù)血鈣水平逐步調(diào)整。血液透析患者需個體化給藥，甲狀旁腺功能亢進者需定期評估療效。老年患者代謝能力下降，兒童用藥需按體重精確計算。治療期間出現(xiàn)高鈣血癥應立即減量。
3、血鈣監(jiān)測
用藥初期每周檢測血鈣和尿鈣，穩(wěn)定后每月復查。血鈣超過正常上限需暫停給藥，直至恢復正常。長期服藥者應監(jiān)測血肌酐和甲狀旁腺激素，警惕異位鈣化。維生素D缺乏患者補充時需同步監(jiān)測25-羥維生素D水平。
4、特殊人群
孕婦用藥需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女應暫停喂養(yǎng)。肝硬化患者存在維生素D代謝障礙，結(jié)節(jié)病患者易出現(xiàn)高鈣血癥。長期臥床患者服藥期間需增加活動量，肥胖者需注意脂肪組織對藥物的蓄積作用。
5、不良反應
常見惡心嘔吐等胃腸反應，偶見皮膚瘙癢和頭痛。嚴重高鈣血癥表現(xiàn)為多尿口渴，需立即就醫(yī)。罕見關節(jié)疼痛和眼結(jié)膜鈣化，長期過量可能引起血管鈣化。服藥期間避免陽光暴曬，防止維生素D過量蓄積。
使用骨化三醇軟膠囊應保持規(guī)律作息，每日適量曬太陽促進鈣吸收。飲食注意控制高鈣食品攝入，避免同時食用大量奶制品和鈣劑。適當進行負重運動增強骨密度，但需防止跌倒骨折。出現(xiàn)肌無力或心律失常等癥狀應及時就診，定期進行骨密度檢測評估療效。儲存時應避光防潮，開封后注意保質(zhì)期限。
