老人腳腫可能與心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片、地高辛片、阿司匹林腸溶片等藥物。腳腫需明確病因后針對(duì)性用藥，不可自行服藥。
1、呋塞米片
呋塞米片為利尿劑，適用于心力衰竭、腎功能不全等引起的水腫。該藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收，促進(jìn)水分排出。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，長(zhǎng)期服用可能引起低鉀血癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、乏力，腎功能嚴(yán)重受損者慎用。
2、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療心源性水腫。其通過(guò)拮抗醛固酮作用減少水鈉潴留，適合伴隨低鉀風(fēng)險(xiǎn)的患者。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀水平，避免高鉀飲食?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、胃腸道不適等副作用。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片用于輕度水腫及高血壓輔助治療，通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收發(fā)揮利尿作用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鈉低鉀，老年患者需注意體位性低血壓。痛風(fēng)患者禁用，糖尿病患者用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。
4、地高辛片
地高辛片適用于心力衰竭伴隨水腫的患者，通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善循環(huán)淤血。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，過(guò)量易引發(fā)心律失常。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖，避免與鈣劑同服。常見(jiàn)副作用包括惡心、視覺(jué)異常等。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片用于靜脈回流障礙導(dǎo)致的腳腫，通過(guò)抗血小板聚集改善微循環(huán)。胃腸潰瘍患者禁用，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。與利尿劑聯(lián)用時(shí)需注意腎功能，長(zhǎng)期使用應(yīng)定期檢查大便潛血。
老年腳腫患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，穿戴醫(yī)用彈力襪。監(jiān)測(cè)每日體重變化，記錄尿量。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。營(yíng)養(yǎng)方面可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物，但嚴(yán)重腎功能不全者需限制高鉀食物。
