新生兒黃疸一般無須用藥,嚴重時需光療或換血治療。若需藥物干預(yù),可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、白蛋白等。新生兒黃疸多與膽紅素代謝異常有關(guān),需嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
一、苯巴比妥
苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性,促進膽紅素代謝,適用于母乳性黃疸或輕度病理性黃疸。該藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng),需監(jiān)測血藥濃度。使用時應(yīng)排除膽道閉鎖等嚴重病因。
二、茵梔黃口服液
茵梔黃口服液為中成藥,含茵陳、梔子等成分,可促進膽汁排泄。適用于新生兒生理性黃疸輔助治療,可能引起輕微腹瀉。不可替代光療等主要治療手段。
三、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,減少膽紅素腸肝循環(huán),適用于母乳喂養(yǎng)相關(guān)的黃疸。需用溫水沖服避免破壞活性,不與抗生素同服。效果較溫和,嚴重黃疸需聯(lián)合其他治療。
四、蒙脫石散
蒙脫石散通過吸附腸道膽紅素減少重吸收,適用于伴隨腹瀉的黃疸患兒??赡芤鸨忝兀枳⒁庥盟庨g隔與奶量調(diào)節(jié)。不能降低已升高的血清膽紅素水平。
五、白蛋白
靜脈注射白蛋白可結(jié)合游離膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病,用于重度高膽紅素血癥。需嚴格掌握適應(yīng)癥,可能引發(fā)過敏反應(yīng)。通常與光療聯(lián)合使用。
新生兒黃疸護理需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次。避免使用民間偏方,日光浴時注意眼睛保護。密切觀察皮膚黃染范圍是否擴散至手足心,出現(xiàn)拒奶、嗜睡需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,黃疸持續(xù)兩周未退應(yīng)排查甲狀腺功能低下等病因。家長應(yīng)記錄每日大小便次數(shù)及顏色變化,配合醫(yī)生完成隨訪。