地屈孕酮片是一種口服孕激素類藥物，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能性子宮出血、孕激素缺乏所致先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)等。該藥物通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜狀態(tài)、抑制子宮收縮等機(jī)制發(fā)揮作用。
1、藥物成分
地屈孕酮片主要成分為地屈孕酮，屬于逆轉(zhuǎn)錄孕酮衍生物，其分子結(jié)構(gòu)與天然孕酮相似但具有更高的口服生物利用度。該成分選擇性作用于子宮內(nèi)膜孕酮受體，不會(huì)產(chǎn)生雄激素、雌激素或糖皮質(zhì)激素樣作用。
2、適應(yīng)病癥
適用于多種與孕酮不足相關(guān)的婦科疾病，包括黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂、經(jīng)前期綜合征、繼發(fā)性閉經(jīng)等。在輔助生殖技術(shù)中可用于黃體支持，對先兆流產(chǎn)患者可維持妊娠。與雌激素聯(lián)用可治療更年期綜合征。
3、藥理作用
通過促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化創(chuàng)造適宜胚胎著床環(huán)境，降低子宮肌層興奮性抑制宮縮。調(diào)節(jié)垂體促性腺激素分泌，對下丘腦-垂體-卵巢軸產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)。不同于其他孕激素，該藥物不抑制排卵且基本不影響基礎(chǔ)體溫。
4、用藥禁忌
嚴(yán)重肝功能障礙、妊娠期或哺乳期痤瘡、孕激素依賴性腫瘤患者禁用。不明原因陰道出血、血栓性疾病史者需慎用。使用期間可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等不良反應(yīng)，長期用藥需定期監(jiān)測肝功能。
5、注意事項(xiàng)
用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，治療功能性出血時(shí)需排除器質(zhì)性病變。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服但避免雙倍劑量。與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑合用會(huì)降低藥效。治療先兆流產(chǎn)時(shí)需配合臥床休息，癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)診。
使用地屈孕酮片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食影響藥物吸收。治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)可配合記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測療效。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺障礙等血栓癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議用藥期間定期進(jìn)行婦科檢查與肝功能檢測，長期使用者需評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。該藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。
