預防雙胎早產(chǎn)可通過定期產(chǎn)檢、控制妊娠期并發(fā)癥、合理營養(yǎng)攝入、避免過度勞累、監(jiān)測宮頸長度等方式實現(xiàn)。雙胎妊娠屬于高危妊娠，需在醫(yī)生指導下進行個性化管理。
1、定期產(chǎn)檢
雙胎妊娠孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，建議每兩周進行一次產(chǎn)前檢查，妊娠晚期可縮短至每周一次。通過超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況、羊水量及胎盤功能，及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或選擇性胎兒生長受限等異常。胎心監(jiān)護可評估胎兒宮內狀態(tài)，必要時進行生物物理評分。產(chǎn)檢時醫(yī)生會根據(jù)情況調整監(jiān)測方案，對宮頸機能不全者可能建議宮頸環(huán)扎術。
2、控制并發(fā)癥
積極防治妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病是預防早產(chǎn)的關鍵。妊娠期高血壓可能引發(fā)子癇前期導致醫(yī)源性早產(chǎn)，需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。妊娠期糖尿病控制不佳可能誘發(fā)羊水過多或胎兒窘迫，應通過血糖監(jiān)測和飲食運動管理維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)宮縮頻繁時需鑒別真假宮縮，必要時使用宮縮抑制劑延長孕周。
3、營養(yǎng)管理
雙胎孕婦每日需增加足夠熱量和蛋白質攝入，建議每日蛋白質攝入量比單胎妊娠增加。補充足量預防貧血，鐵劑和葉酸需在醫(yī)生指導下使用。適量增加鈣鎂等礦物質攝入有助于減少子宮肌肉興奮性。保持體重合理增長，避免短期內體重增長過快增加妊娠負擔。水分攝入要充足但需控制鹽分預防水腫。
4、活動限制
妊娠中晚期應避免提重物和長時間站立，減少腹部壓力增加的風險。出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時需要臥床休息，必要時采取左側臥位改善子宮胎盤血流。適度活動如孕婦瑜伽有助于緩解壓力但需避免劇烈運動。工作強度大或需要長時間通勤的孕婦應考慮提前調整工作崗位。
5、宮頸監(jiān)測
經(jīng)陰道超聲測量宮頸長度是預測早產(chǎn)的重要指標，宮頸長度短于25毫米時早產(chǎn)風險顯著升高。對于宮頸機能不全患者，孕14-16周可考慮預防性宮頸環(huán)扎術。出現(xiàn)宮頸縮短但無宮縮時可使用孕激素制劑維持妊娠。感染是導致宮頸變化的重要因素，需注意會陰衛(wèi)生避免上行感染。
雙胎孕婦應保證充足睡眠時間，睡眠時使用孕婦枕減輕腹部壓力。保持情緒穩(wěn)定，過度焦慮可能誘發(fā)宮縮，可通過音樂療法和呼吸訓練緩解壓力。注意觀察陰道分泌物變化，出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。戒煙戒酒避免接觸有毒物質，家中可準備簡易胎心監(jiān)測設備加強自我監(jiān)護。分娩前與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個體情況選擇合適的分娩時機和方式。
