美法侖片是一種抗腫瘤藥物，主要用于多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌等疾病的治療，使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并注意骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。
1、骨髓抑制
美法侖可能引起白細(xì)胞、血小板減少等骨髓抑制反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免與其它骨髓抑制藥物聯(lián)用，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物支持治療。
2、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。首次用藥建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，用藥前可預(yù)防性使用抗組胺藥物。既往對(duì)烷化劑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并接受腎上腺素治療。
3、肝腎功能監(jiān)測(cè)
該藥經(jīng)肝腎代謝，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥前及每個(gè)療程前應(yīng)檢查肝腎功能，血清肌酐清除率低于30ml/min時(shí)應(yīng)減量。合并使用腎毒性藥物可能加重腎功能損害。
4、生殖毒性
美法侖具有致畸風(fēng)險(xiǎn)，育齡期患者用藥期間及停藥后6個(gè)月內(nèi)須采取可靠避孕措施。男性患者可能導(dǎo)致精子減少，建議治療前進(jìn)行精子冷凍保存。哺乳期婦女應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。
5、藥物相互作用
與活疫苗合用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間避免接種減毒疫苗。環(huán)孢素可能增強(qiáng)骨髓抑制作用，非甾體抗炎藥可能增加腎毒性，合并用藥需密切監(jiān)測(cè)。建議用藥前向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明正在使用的所有藥物。
使用美法侖期間應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激性食物。注意口腔清潔預(yù)防潰瘍，每日監(jiān)測(cè)體溫。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)乏力、眩暈等癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，不可自行調(diào)整用藥劑量或療程。
