新生兒咳嗽可能由生理性嗆奶、環(huán)境刺激、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素引起。建議家長密切觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、生理性嗆奶
新生兒胃容量小且賁門括約肌松弛，哺乳后平臥易引發(fā)奶液反流刺激咽喉。表現(xiàn)為哺乳后短暫嗆咳，無發(fā)熱或呼吸急促。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘，保持頭高腳低體位可減少發(fā)生。若頻繁嗆咳需排查喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或奶嘴孔過大等問題。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、香水等異物刺激呼吸道黏膜可引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰，脫離環(huán)境后緩解。保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免使用刺激性氣味的物品。新生兒鼻腔狹窄，定期用生理鹽水滴鼻清潔有助于減少刺激。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎。表現(xiàn)為咳嗽伴喉鳴、呼吸費力，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征。需就醫(yī)進(jìn)行霧化治療，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液。避免接觸感冒人群，哺乳前洗手可降低感染概率。
4、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉。表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、哭鬧拒食，可能伴隨體重增長緩慢。采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后保持斜坡臥位30度。嚴(yán)重者需醫(yī)生評估是否使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動力藥。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟化癥患兒吸氣時喉部組織塌陷產(chǎn)生喉鳴音，易合并嗆咳。表現(xiàn)為吸氣性喉鳴伴進(jìn)食困難，哭鬧時加重。多數(shù)患兒6-12個月自愈，嚴(yán)重呼吸困難需耳鼻喉科評估是否需喉部成形術(shù)。日常注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。
新生兒咳嗽期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免煙霧等刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣食物，人工喂養(yǎng)可選擇低敏配方奶粉。每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)超過3天、呼吸頻率超過60次/分、嘴唇發(fā)紺或喂養(yǎng)量下降50%以上，須立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健隨訪，評估生長發(fā)育指標(biāo)。
