入睡困難可遵醫(yī)囑服用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片、褪黑素受體激動劑等藥物。入睡困難可能與焦慮障礙、抑郁癥、睡眠節(jié)律紊亂、軀體疾病疼痛、藥物副作用等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物，不可自行用藥。
一、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于短期治療入睡困難。該藥通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用改善睡眠質(zhì)量，常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈。嚴(yán)重呼吸功能不全者禁用，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
二、阿普唑侖片
阿普唑侖片為苯二氮?類抗焦慮藥，適用于焦慮相關(guān)失眠。藥物通過調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)抑制過度興奮，可縮短入睡時間但可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，建議逐步減量。
三、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片是選擇性ω1受體激動劑，針對單純性入睡困難效果顯著。其半衰期短，可減少次日嗜睡風(fēng)險，但需警惕夢游等復(fù)雜睡眠行為。肝功能損害者應(yīng)減量，禁止與酒精同服，連續(xù)使用不宜超過4周。
四、鹽酸曲唑酮片
鹽酸曲唑酮片作為具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，適合抑郁伴發(fā)失眠患者。通過阻斷5-羥色胺受體改善睡眠連續(xù)性，需注意體位性低血壓風(fēng)險。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)高血壓危象，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓變化。
五、褪黑素受體激動劑
褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠，通過模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期。常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡，自身免疫性疾病患者慎用。這類藥物不推薦用于重度肝功能不全者。
改善入睡困難需建立規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜黑暗。晚餐不宜過飽，可飲用溫牛奶或食用含色氨酸的小米、香蕉等食物。白天適度運(yùn)動有助于夜間睡眠，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害時，應(yīng)及時到睡眠專科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。藥物治療期間需定期復(fù)診評估療效，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
