嘴里長肉球可能是口腔黏膜病變的表現(xiàn)，常見原因有口腔潰瘍、黏液腺囊腫、乳頭狀瘤、纖維瘤或口腔癌前病變。口腔黏膜異常增生通常與局部刺激、慢性炎癥、病毒感染或免疫因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查明確性質(zhì)。
1、口腔潰瘍
創(chuàng)傷性潰瘍可能因牙齒咬傷、尖銳食物劃傷導(dǎo)致黏膜破損，形成表面覆蓋黃白色假膜的圓形潰瘍，周圍充血發(fā)紅。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作特點(diǎn)，發(fā)作期可局部使用復(fù)方氯己定含漱液、氨來呫諾口腔貼片或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、黏液腺囊腫
口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞后形成半透明囊泡，常見于下唇內(nèi)側(cè)，觸診有波動(dòng)感。輕微外傷或咬唇習(xí)慣可能導(dǎo)致導(dǎo)管破裂，黏液外滲形成淡藍(lán)色腫物。較小囊腫可觀察或采用鹽酸米諾環(huán)素囊內(nèi)注射，較大囊腫需手術(shù)切除腺體，術(shù)后需保持口腔清潔預(yù)防感染。
3、乳頭狀瘤
人乳頭瘤病毒感染引起的良性上皮增生，表現(xiàn)為菜花狀或指狀突起，表面角化明顯。好發(fā)于舌緣、軟腭等部位，可通過二氧化碳激光或手術(shù)切除，術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。HPV疫苗接種有助于預(yù)防高危型感染，日常應(yīng)避免共用餐具等接觸傳播途徑。
4、纖維瘤
口腔纖維結(jié)締組織過度增生形成的實(shí)性腫物，質(zhì)地韌硬，多發(fā)生于頰黏膜或牙齦。長期機(jī)械刺激如不良修復(fù)體摩擦是常見誘因，確診需病理排除纖維肉瘤等惡性病變。治療采用手術(shù)完整切除，佩戴義齒者需調(diào)整基托邊緣減少局部壓迫。
5、癌前病變
口腔白斑、紅斑等癌前病變可能表現(xiàn)為黏膜增厚或顆粒樣改變，伴有長期吸煙、嚼檳榔等危險(xiǎn)因素。組織活檢顯示上皮異常增生時(shí)，需采用光動(dòng)力治療或手術(shù)切除，定期隨訪監(jiān)測惡變傾向。戒煙限酒、補(bǔ)充維生素A和硒元素有助于降低惡變概率。
發(fā)現(xiàn)口腔腫物應(yīng)盡早就診口腔頜面外科，避免自行挑破或長期摩擦刺激。日常保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制過燙過硬食物攝入。出現(xiàn)腫物增大、出血、麻木等癥狀時(shí)需立即復(fù)查，排除惡性腫瘤可能。
