心絞痛患者可遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起，需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物，包括改善心肌缺血的藥物、控制心率的藥物、調(diào)節(jié)血脂的藥物及抗血小板聚集的藥物。
弘森藥業(yè) 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠家：蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎：除風濕性關(guān)節(jié)炎外，本品也用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時進行病因治療。此外，本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。
用法用量：1.成人常用量，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，一次0．30．6g，一日3次，必要時敏4小時1次。(2)抗風濕，一日3～6g，分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量，如每日80g～300mg，一日1次。(4) 治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2～3次，連用2～3日；陣發(fā)性絞疼停止24小時后停用，然后進行驅(qū)蟲治療。2.小兒常用，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體表面積1．5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時4～6小時1次。（2)抗風濕，每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)，開始每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服；熱退2～3天后改為每日30mg/kg，分3～4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日5~10mg/kg，1次服。
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1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過擴張冠狀動脈和靜脈血管，減少心肌耗氧量并增加供血。該藥舌下含服起效快，適用于突發(fā)性胸痛，但可能引起頭痛或低血壓。嚴重貧血、青光眼患者禁用，長期反復(fù)使用需警惕耐藥性。
2、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片屬于長效硝酸酯類藥物，用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。其作用機制與硝酸甘油類似，但維持時間較長，適合日常規(guī)律服用。服藥期間應(yīng)避免突然停藥，可能誘發(fā)反跳性心絞痛。常見副作用包括面部潮紅和眩暈，飲酒會加重不良反應(yīng)。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低心肌收縮力，減少心臟耗氧量，適用于勞力型心絞痛。該藥需定期監(jiān)測心率和血壓，心動過緩或哮喘患者慎用。突然停藥可能加重心絞痛癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片可降低血液中膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，減少心絞痛發(fā)作風險。服藥期間需定期檢查肝功能，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。需配合低脂飲食，避免與葡萄柚同服影響藥效。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風險。長期服用需注意胃腸道反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，適當進行有氧運動如步行或游泳，避免劇烈運動和情緒激動。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，隨身攜帶急救藥物。若胸痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、惡心等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
