阿司匹林片與阿司匹林腸溶片可通過劑型設(shè)計(jì)、吸收部位、起效時(shí)間、胃腸道刺激、適用場景等方式區(qū)分。兩者差異主要源于包衣工藝與藥物釋放機(jī)制的不同。
1、劑型設(shè)計(jì)：普通片無特殊包衣，口服后直接在胃內(nèi)崩解；腸溶片采用耐酸包衣，需在腸道堿性環(huán)境中溶解。腸溶片設(shè)計(jì)可減少胃黏膜直接刺激，適合長期用藥患者。
弘森藥業(yè) 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠家：蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外，本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。
用法用量：1.成人常用量，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，一次0．30．6g，一日3次，必要時(shí)敏4小時(shí)1次。(2)抗風(fēng)濕，一日3～6g，分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應(yīng)用小劑量，如每日80g～300mg，一日1次。(4) 治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2～3次，連用2～3日；陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停用，然后進(jìn)行驅(qū)蟲治療。2.小兒常用，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體表面積1．5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時(shí)4～6小時(shí)1次。（2)抗風(fēng)濕，每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)，開始每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服；熱退2～3天后改為每日30mg/kg，分3～4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日5~10mg/kg，1次服。
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2、吸收部位：普通片在胃部即開始吸收，血藥濃度上升較快；腸溶片需到達(dá)十二指腸后才釋放藥物，吸收延遲約1-2小時(shí)。需快速起效時(shí)宜選普通片，如急性心絞痛發(fā)作。
3、起效時(shí)間：普通片服藥后15-30分鐘起效，腸溶片需45-90分鐘。腸溶片血藥濃度曲線更平穩(wěn)，適合需要持續(xù)抗血小板作用的冠心病二級(jí)預(yù)防。
4、胃腸道刺激：普通片可能引起胃部灼熱感、惡心等癥狀，腸溶片可降低30%-50%的胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。但腸溶片不能完全避免消化道出血，仍需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
5、適用場景：普通片適用于急性發(fā)熱、疼痛的短期對(duì)癥治療；腸溶片更推薦用于長期抗血小板治療，如高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者。兩種劑型均需避免與布洛芬等NSAIDs聯(lián)用。
日常使用需根據(jù)醫(yī)囑選擇劑型，服藥期間注意觀察黑便、牙齦出血等異常癥狀。腸溶片應(yīng)整片吞服避免嚼碎，普通片可掰開服用但需配合適量溫水。建議長期用藥者每3-6個(gè)月監(jiān)測便潛血與血小板功能，同時(shí)保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心血管功能。
