胎脂是由胎兒皮脂腺分泌的油脂、脫落的表皮細(xì)胞及羊水中的物質(zhì)混合形成的乳白色覆蓋物，主要與胎兒皮膚屏障發(fā)育不完善、母體激素水平影響、羊水環(huán)境刺激、遺傳代謝因素及孕期營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。
1. 胎兒皮膚屏障發(fā)育不完善
胎兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂腺功能活躍但結(jié)構(gòu)未成熟，大量分泌的皮脂與未完全脫落的角質(zhì)細(xì)胞結(jié)合形成胎脂。這種生理性分泌物在妊娠中晚期逐漸增多，起到保護(hù)胎兒皮膚免受羊水長(zhǎng)期浸泡的作用。
2. 母體激素水平影響
孕期母體雌激素和孕激素水平升高，通過胎盤刺激胎兒皮脂腺增生肥大，導(dǎo)致皮脂分泌量增加。這種激素依賴性分泌在妊娠32周后達(dá)到高峰，是胎脂增厚的主要原因之一。
3. 羊水環(huán)境刺激
羊水中含有的胎糞成分、電解質(zhì)及蛋白質(zhì)等物質(zhì)，與胎兒皮膚持續(xù)接觸可能引發(fā)輕微炎癥反應(yīng)，促使表皮細(xì)胞加速更新脫落。這些代謝產(chǎn)物與皮脂混合后形成黏稠的胎脂層。
4. 遺傳代謝因素
部分胎兒因遺傳性代謝異常如板層狀魚鱗病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病，會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)形成或皮脂分泌異常。這類病理情況可能造成胎脂過度增厚或持續(xù)存在，需通過新生兒篩查鑒別。
5. 孕期營(yíng)養(yǎng)狀況
母體缺乏必需脂肪酸、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素可能影響胎兒皮脂腺發(fā)育，導(dǎo)致胎脂成分改變。妊娠期糖尿病孕婦的胎兒由于代謝紊亂，其胎脂可能呈現(xiàn)黃色油膩性狀。
胎脂屬于新生兒正常生理現(xiàn)象，通常無須特殊處理。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚損傷。若胎脂伴隨皮膚紅斑、糜爛或超過2周未自行脫落，建議兒科就診排除魚鱗病等遺傳性皮膚病。母乳喂養(yǎng)有助于新生兒皮膚屏障建立，可促進(jìn)胎脂自然消退。
