服用硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊需注意過敏反應、腎功能監(jiān)測、用藥周期控制、藥物相互作用及特殊人群禁忌。該藥物主要用于敏感菌引起的胃腸炎、細菌性痢疾等感染性疾病，使用時應嚴格遵循醫(yī)囑。
1、過敏反應
對慶大霉素、鉍劑或輔料過敏者禁用。首次用藥后可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀，嚴重時可導致過敏性休克。用藥期間出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等速發(fā)過敏反應需立即停藥并就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應提前告知
2、腎功能監(jiān)測
慶大霉素具有腎毒性，長期或大劑量使用可能導致蛋白尿、血尿等腎功能損害。用藥期間應定期檢測尿常規(guī)和血肌酐，老年患者、脫水者及已有腎功能不全者需調整劑量。避免與其他腎毒性藥物如利尿劑聯(lián)用。
3、用藥周期控制
連續(xù)用藥不宜超過7天，鉍劑長期服用可能引起鉍性腦病。細菌性腹瀉癥狀緩解后仍需完成全程治療，但不可自行延長療程。用藥3天后若腹瀉無改善或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀應及時復診。
4、藥物相互作用
與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用可能加重呼吸抑制，與強效利尿劑合用會增加耳毒性風險。鉍劑可影響四環(huán)素類、喹諾酮類藥物的吸收，需間隔2小時服用。正在使用抗凝藥、降糖藥者需警惕藥效改變。
5、特殊人群禁忌
孕婦及哺乳期婦女禁用，慶大霉素可能影響胎兒聽神經(jīng)發(fā)育。早產兒、新生兒避免使用，兒童需嚴格按體重計算劑量。重癥肌無力患者慎用，可能加重肌無力癥狀。駕駛或操作機械者注意藥物可能引起頭暈等不良反應。
用藥期間建議保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。注意補充水分預防脫水，但不宜飲用含酒精飲料。鉍劑可能使糞便呈灰黑色屬正?，F(xiàn)象。儲存時需避光防潮，過期藥物不可繼續(xù)服用。若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等耳毒性癥狀或持續(xù)腹瀉超過48小時，應立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生調整治療方案。
