女性膀胱炎長(zhǎng)期不治療可能引發(fā)腎盂腎炎、膀胱功能損傷、尿路狹窄等并發(fā)癥。膀胱炎拖延處理的影響主要有上行感染、膀胱壁纖維化、尿潴留風(fēng)險(xiǎn)增加、反復(fù)感染概率升高、生活質(zhì)量下降。
1、上行感染
膀胱內(nèi)細(xì)菌可能通過(guò)輸尿管逆行至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)膿毒血癥。此時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，并監(jiān)測(cè)腎功能。
2、膀胱壁纖維化
慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致膀胱壁組織瘢痕形成，彈性降低。表現(xiàn)為尿頻尿急但每次尿量減少，膀胱容量檢測(cè)顯示儲(chǔ)尿功能下降。間質(zhì)性膀胱炎患者可能出現(xiàn)膀胱黏膜出血，需通過(guò)膀胱水?dāng)U張術(shù)改善癥狀。
3、尿潴留風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期炎癥可能損傷膀胱逼尿肌功能，導(dǎo)致排尿無(wú)力。殘余尿量增加易滋生細(xì)菌，形成惡性循環(huán)。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估排尿功能，必要時(shí)需間歇導(dǎo)尿或使用琥珀酸索利那新改善排尿。
4、反復(fù)感染
未經(jīng)根治的膀胱炎易轉(zhuǎn)為慢性，每年發(fā)作超過(guò)3次即定義為復(fù)發(fā)性尿路感染。大腸桿菌等病原體可能形成生物膜，導(dǎo)致抗生素療效下降。預(yù)防性用藥可選用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇。
5、生活質(zhì)量下降
持續(xù)尿痛、夜尿增多會(huì)影響睡眠和工作效率，部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁。行為療法包括定時(shí)排尿訓(xùn)練、盆底肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及過(guò)度勞累。性生活后及時(shí)排尿，選擇純棉透氣內(nèi)褲。蔓越莓制品可能有助于抑制細(xì)菌黏附，但無(wú)法替代藥物治療。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，妊娠期女性更應(yīng)警惕感染加重風(fēng)險(xiǎn)。定期尿常規(guī)檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
