男性乳腺增生可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬、來(lái)曲唑、甲睪酮、溴隱亭、枸櫞酸氯米芬等藥物。男性乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、肝臟疾病、睪丸功能異常、肥胖等因素有關(guān)，需結(jié)合病因選擇治療方案。
1、他莫昔芬
他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，通過(guò)阻斷雌激素受體抑制乳腺組織增生。適用于雌激素水平升高導(dǎo)致的男性乳腺增生，可緩解乳房脹痛和腺體增大癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)潮熱、惡心等不良反應(yīng)。
2、來(lái)曲唑
來(lái)曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?，能降低體內(nèi)雌激素水平。適用于睪丸功能減退或腎上腺腫瘤引起的雌激素分泌過(guò)多。該藥物可能引起關(guān)節(jié)疼痛和骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期使用需配合鈣劑補(bǔ)充。
3、甲睪酮
甲睪酮為雄激素制劑，通過(guò)提升睪酮水平對(duì)抗雌激素作用。適用于原發(fā)性睪丸功能低下患者，可改善乳腺增生伴隨的性功能減退。需注意可能加重前列腺增生，用藥前需排除前列腺癌。
4、溴隱亭
溴隱亭是多巴胺受體激動(dòng)劑，能抑制催乳素分泌。適用于高催乳素血癥誘發(fā)的男性乳腺發(fā)育，尤其適合垂體瘤患者。常見(jiàn)副作用包括頭暈和消化道不適，建議從小劑量開始服用。
5、枸櫞酸氯米芬
枸櫞酸氯米芬通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸改善激素失衡。對(duì)特發(fā)性男性乳腺增生效果較好，可促進(jìn)睪酮分泌。用藥期間可能出現(xiàn)視力模糊，需定期進(jìn)行眼科檢查。
男性乳腺增生患者應(yīng)避免攝入含雌激素的食物如蜂王漿，控制高脂肪飲食以減少脂肪組織中芳香化酶活性。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平，建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練。避免穿著過(guò)緊衣物摩擦乳房區(qū)域，定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)病情變化。若藥物療效不佳或懷疑惡性病變，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。
