補(bǔ)牙后牙疼可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整咬合、根管治療、觀察等待、口腔護(hù)理等方式緩解。補(bǔ)牙后疼痛可能由牙髓敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、咬合過(guò)高、牙髓炎等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于充填后短暫性牙髓敏感或輕度牙髓充血。用藥期間避免咀嚼硬物，出現(xiàn)牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。
2、調(diào)整咬合
充填體過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷時(shí)，需由醫(yī)生調(diào)磨修復(fù)體表面。表現(xiàn)為咬合時(shí)疼痛加劇，叩診陽(yáng)性。早期調(diào)整可避免牙周膜持續(xù)性損傷，必要時(shí)需重新取模制作嵌體或全冠修復(fù)。
3、根管治療
當(dāng)出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、夜間痛加重時(shí)，提示不可逆性牙髓炎。需徹底清除感染牙髓，常用根管預(yù)備器械配合氫氧化鈣糊劑充填。嚴(yán)重者可能需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性根尖周炎。
4、觀察等待
深齲近髓補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，通常2-4周逐漸緩解。期間避免極端溫度刺激，使用含氟化亞錫的脫敏牙膏。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排查隱裂或牙髓壞死。
5、口腔護(hù)理
使用軟毛牙刷配合牙線清潔，避免充填體邊緣食物嵌塞。含氯己定漱口水可減少菌斑堆積，但連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。修復(fù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或邊緣微滲漏。
補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼，飲食以溫涼流質(zhì)為主。長(zhǎng)期維護(hù)需控制糖分?jǐn)z入，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，定期潔牙去除牙結(jié)石。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴面部腫脹發(fā)熱，提示可能發(fā)生急性根尖膿腫，須立即就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流。夜間突發(fā)疼痛時(shí)可臨時(shí)口含冰水緩解，但不可自行使用尖銳物品挑刺牙齦。
