咳嗽吐黃痰可通過(guò)鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、支原體感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作、鼻竇炎分泌物倒流、環(huán)境刺激等因素引起。
1、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜炎癥,刺激痰液分泌增多并變黃。頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素可抑制細(xì)菌繁殖,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。感染期間需保持每日飲水1500毫升以上,避免辛辣食物刺激。
2、支原體感染:支原體引起的下呼吸道感染常伴陣發(fā)性嗆咳,痰液黏稠呈鐵銹色。阿奇霉素片、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物對(duì)非典型病原體有效,聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。發(fā)病期間需保持室內(nèi)濕度50%-60%。
3、慢性支氣管炎急性發(fā)作:慢性炎癥基礎(chǔ)上合并感染時(shí),痰量明顯增加且呈膿性。除使用上述抗生素外,可霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥?;颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
4、鼻竇炎分泌物倒流:鼻竇化膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,晨起咳嗽咳痰明顯。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻竇水腫,配合生理鹽水鼻腔沖洗。睡眠時(shí)墊高枕頭15度可減少倒流。
5、環(huán)境刺激:長(zhǎng)期接觸粉塵、冷空氣等刺激物會(huì)導(dǎo)致氣道分泌亢進(jìn)。這種情況以對(duì)癥治療為主,如口服復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳,配合川貝枇杷露化痰。改善工作環(huán)境防護(hù)措施,佩戴口罩減少刺激物吸入。
咳嗽伴黃痰期間需增加白蘿卜、雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材攝入,避免奶制品增加痰液黏稠度。每天進(jìn)行30分鐘快走或八段錦等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)呼吸道纖毛擺動(dòng)。若痰量超過(guò)30毫升/日或出現(xiàn)血絲,需立即進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部感染。