胃反流可通過奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物治療。胃反流通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜屏障功能受損、幽門螺桿菌感染等原因引起。
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸,減少胃酸對食管黏膜的刺激。該藥物適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病引起的反酸、燒心等癥狀。服用期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
鋁碳酸鎂咀嚼片是一種抗酸藥,能夠快速中和胃酸并在胃黏膜表面形成保護(hù)層。該藥物可緩解胃反流導(dǎo)致的胃灼熱、上腹痛等癥狀,起效較快但作用時(shí)間較短。咀嚼后服用效果更佳,腎功能不全者應(yīng)慎用。
多潘立酮片是促胃腸動(dòng)力藥,通過增強(qiáng)食管下括約肌張力和加速胃排空來減少反流發(fā)生。適用于胃排空延遲引起的反流癥狀,可能引起泌乳素升高,長期使用需監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。該藥物不宜與抗膽堿藥同時(shí)使用。
雷貝拉唑鈉腸溶片是新一代質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用強(qiáng)且起效快,能顯著改善反流性食管炎患者的黏膜損傷。該藥物對幽門螺桿菌有一定抑制作用,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹脹等,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
枸櫞酸莫沙必利片通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿來增強(qiáng)胃腸動(dòng)力,適用于胃輕癱和功能性消化不良伴隨的反流。該藥物不影響多巴胺受體,較少引起錐體外系反應(yīng),但心臟病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
胃反流患者除藥物治療外,應(yīng)避免進(jìn)食過飽,飯后兩小時(shí)內(nèi)不要平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭。減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒,控制體重。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡檢查明確食管損傷程度,藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。