甲潑尼龍片不適合用于活動性感染未控制、嚴重骨質(zhì)疏松、嚴重高血壓、消化性潰瘍活動期以及對糖皮質(zhì)激素過敏的患者。甲潑尼龍片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、免疫抑制等治療，但部分人群需謹慎使用或禁用。
甲潑尼龍片
生產(chǎn)廠家：Pfizer Italia Srl
功能主治：糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況：非內(nèi)分泌失調(diào)癥 1. 風(fēng)濕性疾?。鹤鳛檩o助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期)，用于：銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎上踝炎；2.膠原疾?。河糜诩膊∥Ｖ仄诨蜃鳛橄铝屑膊〉木S持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風(fēng)濕性多肌痛、巨細胞關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕性心肌炎；3.皮膚疾?。禾彀挴?、大皰皰疹性皮炎、嚴重的各類紅斑?。⊿teven-Johnson 綜合癥）、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴重的銀屑病、嚴重的脂溢性皮炎；4.過敏狀態(tài)：用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾?。杭竟?jié)性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應(yīng)接觸性皮炎、異位性皮炎； 5.眼部疾?。貉鄄考捌涓郊乐氐募甭赃^敏和炎癥反應(yīng)，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網(wǎng)膜炎擴散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎交感性眼炎、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ； 6. 呼吸道疾?。河邪Y狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴散性肺結(jié)核吸入性肺炎、血液病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性（自身免疫性）溶血性貧血、成紅細胞減少癥（RBC貧血）、先天性（紅細胞）低增生性貧血； 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療；白血病和淋巴瘤兒童急性白血??； 8.水腫狀態(tài)用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿；9.胃腸道疾病幫助患者度過以下疾病的危重期：潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎；10.神經(jīng)系統(tǒng)：各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫；11.其它與適當?shù)目菇Y(jié)核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲??；12.器官移植內(nèi)分泌失調(diào)疾病原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全（氫化可的松和可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用，在嬰兒期，鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要）先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。
用法用量：根據(jù)不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)...
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甲潑尼龍片具有免疫抑制作用，可能加重感染或?qū)е赂腥緮U散。細菌、病毒、真菌等病原體引起的活動性感染患者，如肺結(jié)核、皰疹病毒感染等，使用該藥可能抑制機體免疫防御功能，延緩感染恢復(fù)。此類患者需先控制感染后再評估用藥必要性，必要時需在嚴密監(jiān)測下聯(lián)合抗感染治療。
長期使用甲潑尼龍片可能抑制成骨細胞活性，增加鈣磷排泄，導(dǎo)致骨質(zhì)流失。已有嚴重骨質(zhì)疏松或病理性骨折風(fēng)險高的患者，如絕經(jīng)后婦女、長期臥床者，用藥可能加重骨量減少。這類人群若必須使用，需配合鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物，并定期監(jiān)測骨密度。
甲潑尼龍片可引起水鈉潴留和鉀排泄增加，導(dǎo)致血壓進一步升高。未控制的3級高血壓或合并靶器官損害的患者，用藥后可能誘發(fā)高血壓危象或心腦血管事件。需優(yōu)先控制血壓至穩(wěn)定水平，必要時選擇其他抗炎方案或聯(lián)用降壓藥物調(diào)整劑量。
該藥可能減少胃黏液分泌并增加胃酸分泌，加重消化道黏膜損傷?；顒悠谖甘改c潰瘍患者使用后可能引發(fā)出血或穿孔。合并幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥的高危人群，應(yīng)避免用藥或在質(zhì)子泵抑制劑保護下短期使用。
既往對甲潑尼龍或其他糖皮質(zhì)激素有過敏反應(yīng)者，可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史，必要時進行皮膚試驗。若發(fā)生過敏應(yīng)立即停藥，并采用抗組胺藥或腎上腺素等對癥處理。
使用甲潑尼龍片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)及骨密度，避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。飲食需低鹽高蛋白，補充鈣質(zhì)和維生素D，減少咖啡因攝入。出現(xiàn)異常體重增加、視力模糊或情緒波動等癥狀時需及時就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用，避免長期大劑量應(yīng)用。
