男性結(jié)扎手術(shù)通常指輸精管結(jié)扎術(shù)，可通過外科手術(shù)阻斷輸精管實(shí)現(xiàn)避孕。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)輸精管結(jié)扎術(shù)、無刀口輸精管結(jié)扎術(shù)、直視鉗穿法輸精管結(jié)扎術(shù)、經(jīng)皮輸精管注射粘堵術(shù)、輸精管夾閉術(shù)等。
1、傳統(tǒng)輸精管結(jié)扎術(shù)
在陰囊兩側(cè)皮膚各作小切口，分離并切斷輸精管，兩端結(jié)扎后縫合切口。該術(shù)式操作直觀，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。手術(shù)時(shí)間約20分鐘，局部麻醉下即可完成。
2、無刀口輸精管結(jié)扎術(shù)
通過特殊器械經(jīng)陰囊皮膚穿刺進(jìn)入，無需切開皮膚即可找到輸精管進(jìn)行結(jié)扎。創(chuàng)傷更小且?guī)缀醪涣舭毯郏珜︶t(yī)生操作技術(shù)要求較高。術(shù)后并發(fā)癥概率低于傳統(tǒng)術(shù)式。
3、直視鉗穿法輸精管結(jié)扎術(shù)
使用專用固定鉗經(jīng)陰囊皮膚直接穿刺固定輸精管，在直視下完成分離結(jié)扎。兼具微創(chuàng)和可視化的優(yōu)勢，術(shù)中可清晰辨認(rèn)血管避免損傷，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、經(jīng)皮輸精管注射粘堵術(shù)
通過注射化學(xué)粘堵劑至輸精管腔使其閉塞。無需手術(shù)切口但存在粘堵劑外溢風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需影像學(xué)確認(rèn)閉塞效果。該技術(shù)對輸精管解剖變異者適用性有限。
5、輸精管夾閉術(shù)
采用鈦合金夾或可吸收夾阻斷輸精管而非切斷。理論上具有可逆性優(yōu)勢，但實(shí)際復(fù)通成功率受夾閉時(shí)間和個(gè)體差異影響較大。需術(shù)中精確定位避免夾閉不全。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動一周以防止傷口裂開或陰囊血腫。術(shù)后初期仍需采取其他避孕措施直至精液檢查確認(rèn)無精子。常見并發(fā)癥包括陰囊腫脹、輕微疼痛或淤血，通常數(shù)日內(nèi)自行緩解。極少數(shù)可能出現(xiàn)感染、痛性結(jié)節(jié)或精子肉芽腫，需及時(shí)就醫(yī)處理。該手術(shù)不影響性功能和雄性激素分泌，但屬于永久性避孕方式，選擇前需充分評估生育需求。
