右側(cè)牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)、牙周治療等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，常因口腔衛(wèi)生不良或高糖飲食導(dǎo)致。疼痛表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)敏感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液等防齲劑，疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩解。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性劇痛，夜間加重且難以定位。急性期需開髓減壓，配合頭孢克洛等抗生素控制感染，慢性期需根管治療徹底清除病變牙髓。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織的病變，表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感。X線可見根尖陰影，急性發(fā)作伴牙齦腫脹。治療需根管引流后使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林抗感染，頑固病例可能需根尖手術(shù)或拔牙。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)冠周炎，常見牙齦紅腫溢膿、張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合氯己定含漱液消炎可選用羅紅霉素。反復(fù)發(fā)作或位置異常的智齒建議手術(shù)拔除。
5、牙周炎
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周支持組織破壞，出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)。治療包括超聲潔治去除菌斑，局部應(yīng)用米諾環(huán)素軟膏，中重度病例需牙周翻瓣術(shù)。全身可輔助使用多西環(huán)素控制炎癥。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診，孕期牙疼患者用藥前務(wù)必咨詢長(zhǎng)期吸煙者需警惕牙周病進(jìn)展加速，建議戒煙并增加維生素C攝入。
