絕經(jīng)后感覺陰道皺褶增多可能由雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、盆底肌松弛、慢性炎癥刺激、糖尿病等因素引起,可通過局部雌激素治療、盆底肌鍛煉、抗炎處理、血糖控制等方式改善。
1、雌激素水平下降
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌銳減,陰道上皮細胞糖原含量減少,乳酸桿菌活性降低,陰道pH值升高。這種生理性改變會使陰道壁彈性纖維斷裂,黏膜變薄且皺褶明顯,可能伴隨干澀或灼熱感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏等局部雌激素制劑,幫助修復(fù)黏膜組織。
2、陰道黏膜萎縮
長期雌激素缺乏引發(fā)陰道壁結(jié)締組織重塑,膠原蛋白流失導(dǎo)致陰道黏膜萎縮性改變。臨床表現(xiàn)為陰道壁光滑度下降、皺襞加深,可能伴有性交疼痛或點滴出血。可配合使用透明質(zhì)酸陰道凝膠改善濕潤度,必要時需排除腫瘤性病變。
3、盆底肌松弛
年齡增長及分娩損傷可能造成盆底肌群張力減退,陰道周圍支撐結(jié)構(gòu)薄弱會導(dǎo)致陰道壁塌陷,形成更多皺褶。進行凱格爾運動可增強盆底肌力量,嚴(yán)重者需考慮陰道啞鈴訓(xùn)練或手術(shù)治療。
4、慢性炎癥刺激
反復(fù)發(fā)作的老年性陰道炎可能引起陰道黏膜充血水腫,愈后形成纖維化改變。表現(xiàn)為陰道黏膜粗糙伴分泌物異常,需通過陰道微生態(tài)檢測明確病原體后,選用甲硝唑栓或普羅雌烯陰道膠囊等藥物治療。
5、糖尿病影響
長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致陰道微血管病變和神經(jīng)末梢損傷,影響?zhàn)つば迯?fù)能力。糖尿病患者陰道皺褶增生可能伴隨頑固性瘙癢,需嚴(yán)格控制血糖并配合使用維生素E軟膠囊營養(yǎng)黏膜。
絕經(jīng)后女性應(yīng)保持適度溫水清潔外陰,避免使用堿性洗劑。日常可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)異常出血或潰瘍需及時排查惡性病變,每年進行婦科檢查及宮頸癌篩查。規(guī)律進行盆底肌鍛煉有助于維持陰道彈性,嚴(yán)重萎縮者可咨詢醫(yī)生關(guān)于激光治療或射頻治療的適用性。